{"id":40849,"date":"2021-03-02T00:00:00","date_gmt":"2021-03-02T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fmreview.org\/baron-2-2\/"},"modified":"2025-01-22T18:20:15","modified_gmt":"2025-01-22T23:20:15","slug":"baron","status":"publish","type":"fmr_content","link":"https:\/\/www.fmreview.org\/ar\/edicion66\/baron\/","title":{"rendered":"Salud mental y apoyo psicosocial en entornos urbanos en Egipto"},"content":{"rendered":"

Los refugiados en Egipto, como los de todo el mundo, luchan por alcanzar una calidad de vida adecuada. <\/span><\/span>Los solicitantes de asilo llegan a Egipto con la esperanza de que su estancia sea temporal, de que ACNUR se ocupe de ellos y de que les reasienten en un pa\u00eds occidental. Esta esperanza se reduce r\u00e1pidamente. ACNUR y sus socios cuentan con recursos limitados y solo pueden dotar de ayudar econ\u00f3mica a un peque\u00f1o porcentaje de personas vulnerables. Mientras tanto, cada a\u00f1o se reasienta a menos del 5 %. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Los Servicios Psicosociales e Instituto de Formaci\u00f3n en El Cairo (PSTIC, por sus siglas en ingl\u00e9s) se centran en ayudar a las personas a descubrir qu\u00e9 pueden hacer para ser autosuficientes en lugar de lamentarse por la falta de recursos del sistema. <\/span><\/span>Los PSTIC se dirigen a los m\u00e1s vulnerables de entre las personas inscritas en el registro de ACNUR, que incluye a personas <\/span>sin hogar, hambrientas, enfermas e incapaces de ser autosuficientes; las que se enfrentan a la violencia de g\u00e9nero, comunitaria o familiar; las que se sienten sobrepasadas por el peligro, la desolaci\u00f3n y las experiencias traum\u00e1ticas; las que son marginadas o rechazadas; y los enfermos cr\u00f3nicos, personas con discapacidad y que sufren de mala salud mental<\/span><\/span>[1]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

En su intento por asistir a las personas en resolver sus problemas, los trabajadores de esta organizaci\u00f3n les ayudan a gestionar sentimientos como creer que uno merece m\u00e1s de lo que tiene y m\u00e1s que los dem\u00e1s, la dependencia, la decepci\u00f3n y la ira. Los PSTIC se centran tambi\u00e9n en desarrollar la capacidad de autoayuda de las familias; por ejemplo, las actividades no est\u00e1n dise\u00f1adas solo para los ni\u00f1os, sino que buscan aumentar la capacidad de las familias de ayudar a sus propios hijos. Cuando no hay familia, o esta no puede dar apoyo, los PSTIC promueven que las comunidades se responsabilicen de asistir a sus miembros m\u00e1s vulnerables. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u201cDe la comunidad\u201d<\/span><\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Los grupos de inmigrantes en contextos urbanos suelen establecer comunidades nacionales, tribales y religiosas que tienen sedes f\u00edsicas con actividades regulares, miembros designados y l\u00edderes electos. Los equipos de los PSTIC son \u201cde la comunidad\u201d y, por tanto, pueden acceder a ella. M\u00e1s de <\/span><\/span>160 de los 180 trabajadores de los PSTIC<\/span><\/span> son refugiados, solicitantes de asilo o migrantes de las nacionalidades m\u00e1s representadas en Egipto: Eritrea, Etiop\u00eda, Somalia, Sud\u00e1n del Sur, Irak, Siria y Yemen. <\/span><\/span>Los trabajadores viven en sus respectivas comunidades y conocen de primera mano los problemas, por lo que pueden ofrecer intervenciones pr\u00e1cticas <\/span><\/span>acordes a la cultura y al contexto en las lenguas habladas all\u00ed.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Los PSTIC no sustituyen, sino que complementan, a los l\u00edderes comunitarios. Respetan la autoridad de los l\u00edderes electos y su influencia tradicional para resolver los problemas. Sin embargo, los trabajadores de los PSTIC s\u00ed cuentan con formaci\u00f3n para gestionar una serie de cuestiones en las que a menudo los l\u00edderes comunitarios no tienen experiencia. Gracias al trabajo conjunto de los trabajadores de los PSTIC y los l\u00edderes comunitarios a lo largo del tiempo, estos \u00faltimos han adquirido una mayor comprensi\u00f3n y nuevas habilidades para gestionar las enfermedades mentales, el riesgo de suicidio, el abuso de sustancias, las necesidades de protecci\u00f3n de la infancia y la protecci\u00f3n de las mujeres. Ellos identifican a las personas en situaci\u00f3n de necesidad y pueden asistirles de forma responsable o derivar los casos a los PSTIC y a otros proveedores de servicios. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Los trabajadores de los PSTIC son seleccionados en colaboraci\u00f3n con sus comunidades urbanas. Muchos de ellos eran l\u00edderes comunitarios antes de incorporarse a los PSTIC. Conforman un equipo remunerado de refugiados formados para ofrecer apoyo a la SMAPS; no cuentan con oficinas y prestan asistencia mediante visitas a domicilio y a la comunidad con un enfoque basado en llevar el \u201cdespacho en una mochila\u201d. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Estos<\/span><\/span> trabajadores cuentan con escasa formaci\u00f3n o experiencia previa en SMAPS. Antes de ser contratados, eran docentes, inform\u00e1ticos, abogados, agricultores, madres amas de casa o empleadas del hogar. Se les escoge por su personalidad, motivaci\u00f3n, compasi\u00f3n y experiencia ayudando en sus comunidades, m\u00e1s que por su nivel educativo. <\/span><\/span>Se les dan conocimientos esenciales y habilidades pr\u00e1cticas de apoyo psicosocial y se les ayuda a abrir su mente para que puedan asistir a cualquier persona necesitada sin discriminar. Aprenden \u00e9tica profesional y a aplicar los derechos humanos b\u00e1sicos para dar apoyo equitativamente a mujeres, a ni\u00f1os y a personas con necesidades especiales, incluidas aquellas que tienen diferencias de g\u00e9nero o identidad sexual. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Como refugiados, los trabajadores de los PSTIC han tenido pocas oportunidades en Egipto, por lo que la mayor\u00eda agradecen tener un trabajo que no solo les proporciona unos ingresos, sino que ayuda a las personas en situaci\u00f3n de necesidad y tambi\u00e9n les hace ganarse el respeto de sus comunidades. Sin embargo, trabajar en los PSTIC puede suponer un desaf\u00edo y ser agotador a nivel emocional. Aunque sea beneficioso, el modelo \u201cde la comunidad\u201d supone muchos retos. En ocasiones, los trabajadores de los PSTIC tienen que lidiar con conflictos entre la lealtad a la comunidad y la \u00e9tica profesional. Los trabajadores est\u00e1n sujetos a una supervisi\u00f3n individual, reuniones de equipo semanales y sesiones mensuales de grupos de apoyo para compartir sus retos personales y profesionales. Con el fin de garantizar una total transparencia, las comunidades tambi\u00e9n tienen la oportunidad de presentar quejas sobre los trabajadores y los servicios a trav\u00e9s de l\u00edneas de atenci\u00f3n telef\u00f3nica y reuniones comunitarias.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Los problemas de los ciudadanos no se limitan al horario habitual de atenci\u00f3n al p\u00fablico, y los servicios deben prestarse cuando y donde se necesiten. Esto requiere la cooperaci\u00f3n de los trabajadores y su aceptaci\u00f3n de que ser\u00e1 fundamental una respuesta 24 horas al d\u00eda los 7 d\u00edas de la semana. Con este modelo, es fundamental prestar mucha atenci\u00f3n al cuidado del personal. Es importante que los trabajadores se sientan seguros si tienen que responder por la noche. En los PSTIC, ning\u00fan trabajador responde solo a una emergencia y se les ofrece apoyo emocional durante y despu\u00e9s de la misma, adem\u00e1s de elogiarles por el trabajo bien hecho.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La COVID-19 restringi\u00f3 temporalmente las actividades sobre el terreno de los trabajadores de los PSTIC y les oblig\u00f3 a prestar asistencia por tel\u00e9fono, y a responder en persona solo en caso de emergencias que pusieran en peligro la vida de alguien. En el pico de la pandemia, los trabajadores de los PSTIC sol\u00edan llamar a la gente a diario, conscientes de lo estresados que estar\u00edan todos debido a la p\u00e9rdida de control sobre su capacidad de ser autosuficientes, a la incertidumbre de la situaci\u00f3n, al confinamiento en casa y a la p\u00e9rdida de sus trabajos e ingresos. Poco a poco, los trabajadores de los PSTIC han podido volver a actuar sobre el terreno, tomando precauciones para minimizar el riesgo de infecci\u00f3n. Los trabajadores llevan mascarillas y se ponen de acuerdo con las personas a las que visitan para que tambi\u00e9n las lleven durante sus sesiones en casa. Para los hogares en condiciones de hacinamiento, los trabajadores ofrecen ahora cierta ayuda en los centros comunitarios para refugiados.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Un enfoque de \u201cventanilla \u00fanica\u201d <\/span><\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Para satisfacer las necesidades de los m\u00e1s vulnerables, los PSTIC han aprendido que deben trabajar en los cuatro niveles de la pir\u00e1mide de intervenciones para los servicios de salud mental y apoyo psicosocial en emergencias establecida por el IASC<\/span><\/span>[2]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> (v\u00e9ase m\u00e1s abajo). <\/span><\/span>Por tanto, los PSTIC combinan cuidadosamente la provisi\u00f3n de los niveles de intervenci\u00f3n con planes de acci\u00f3n individualizados y complementan los servicios ofrecidos por el Gobierno y otras entidades.<\/span><\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

El apoyo social a trav\u00e9s de la familia, los amigos o la comunidad es la piedra angular de cada plan de acci\u00f3n individualizado. Los trabajadores de los PSTIC ayudan a las personas a encontrar un sistema de apoyo seguro y a desarrollar las capacidades y la responsabilidad de dicho sistema. No se rechaza a nadie que pida ayuda a los PSTIC. Sus trabajadores prestan asistencia y derivan a las personas al servicio correspondiente y, cuando no hay servicio posible, las escuchan y tratan con amabilidad. Conscientes de que puede que los m\u00e1s vulnerables no sepan c\u00f3mo pedir ayuda, los trabajadores toman la iniciativa de llamar o tocar a la puerta de alguien para ofrecerle asistencia cuando les dicen que hay un problema. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Por ejemplo, una persona intenta suicidarse. Su compa\u00f1era de piso llama a un trabajador refugiado de los PSTIC que va a su casa y hace una evaluaci\u00f3n inmediata. La mujer llora y dice que no quiere morir, pero que se siente sola y asustada. Debido a la COVID-19 perdi\u00f3 su trabajo y no puede pagar el alquiler. El trabajador de los PSTIC se sienta con ella y con su compa\u00f1era de piso y elabora un plan de apoyo y protecci\u00f3n. Hay un psiquiatra al tel\u00e9fono asesorando al trabajador y evaluando telef\u00f3nicamente a la cliente. Todos acuerdan que estar\u00e1 segura en su casa con la protecci\u00f3n de su compa\u00f1era de piso y fijan una cita en la cl\u00ednica psiqui\u00e1trica para el d\u00eda siguiente. Los PSTIC le ayudan a aliviar su malestar psicol\u00f3gico inmediato ofreci\u00e9ndole vales de alimentos temporales y el pago de su alquiler hasta que pueda encontrar un nuevo trabajo. <\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Las intervenciones en el nivel 1 de la pir\u00e1mide ofrecen ayuda pr\u00e1ctica para reducir el malestar psicol\u00f3gico. <\/span><\/strong>Las l\u00edneas de atenci\u00f3n telef\u00f3nica de los PSTIC se anuncian ampliamente. El personal de la l\u00ednea de atenci\u00f3n telef\u00f3nica ofrece informaci\u00f3n y derivaci\u00f3n a los servicios correspondientes, y se encarga de que los trabajadores se desplacen inmediatamente al domicilio de alguien cuando lo necesite. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La informaci\u00f3n inexacta a menudo es la causante del malestar psicol\u00f3gico. El Equipo de Intercambio de Informaci\u00f3n comparte informaci\u00f3n precisa en entornos comunitarios informales. Para gestionar el malestar psicol\u00f3gico provocado por la COVID-19, los PSTIC aumentaron su intercambio de informaci\u00f3n trav\u00e9s de una p\u00e1gina de Facebook sobre SMAPS que funciona en seis idiomas<\/span><\/span>[3]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>. Un Equipo de Iniciativa para la Vivienda ofrece una respuesta de emergencia para garantizar una vivienda segura y asequible, mediar en los conflictos con los arrendadores y ense\u00f1ar a planificar las finanzas. Adem\u00e1s, un Equipo M\u00e9dico de Defensa de la Salud ayuda a los refugiados a acceder a la atenci\u00f3n m\u00e9dica de urgencia, y hay enfermeras que tambi\u00e9n prestan asistencia sanitaria a domicilio a las personas que est\u00e1n confinadas en cama. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Las intervenciones en el segundo, tercer y cuarto nivel de la pir\u00e1mide de la SMAPS incluyen un Equipo Psicosocial <\/strong>de refugiados capacitados que eval\u00faan las necesidades, preparan planes individualizados y ofrecen orientaci\u00f3n y mediaci\u00f3n en conflictos, integraci\u00f3n en la comunidad, defensa, acompa\u00f1amiento y derivaci\u00f3n a otros servicios. El equipo ofrece una gesti\u00f3n intensiva para la protecci\u00f3n de los menores y la familia, mediadores para la violencia de pandillas, actividades escolares para promover actividades no violentas entre los chicos y grupos de juego especializados para los ni\u00f1os con necesidades especiales y sus familias. Este equipo trabaja para minimizar el estigma en la comunidad, facilitar la integraci\u00f3n comunitaria y \u2014mediante visitas a domicilio\u2014 promover que se siga el tratamiento de salud mental. Un Equipo de Orientaci\u00f3n compuesto por orientadores refugiados multiling\u00fces ofrece asesoramiento individual, de pareja y familiar a corto plazo, mientras que el Equipo de Salud Mental, formado por psiquiatras egipcios, act\u00faa junto a trabajadores psicosociales refugiados para ofrecer psicoterapia y tratamiento psiqui\u00e1trico en las cl\u00ednicas de los PSTIC a personas con enfermedades mentales graves. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Los entornos urbanos plantean muchos retos para la prestaci\u00f3n de servicios de salud mental y apoyo psicosocial a las poblaciones desplazadas. En esos contextos, es necesario que las intervenciones de SMAPS sean accesibles para los m\u00e1s vulnerables y est\u00e9n dise\u00f1adas para cada contexto espec\u00edfico. El modelo urbano basado en la comunidad de los PSTIC, que da servicio 24 horas al d\u00eda los 7 d\u00edas de la semana, se ha ganado el reconocimiento internacional y su instituto de formaci\u00f3n internacional, Urban Life<\/span><\/span>[4]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>, ha acogido a alumnos procedentes de 15 pa\u00edses para que se incorporen a la formaci\u00f3n sobre el terreno. Las pr\u00e1cticas desarrolladas por los PSTIC que abordan los retos urbanos en El Cairo pueden ofrecer clases a quienes trabajan en centros urbanos de otros lugares.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Nancy Baron <\/span>drnancybaron@pstic-egypt.org<\/span><\/span><\/em><\/a> <\/span><\/span><\/p>\n

Directora de los Servicios Psicosociales e Instituto de Formaci\u00f3n en El Cairo (PSTIC) (un programa de Terre des hommes) <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

[1]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> Los PSTIC atienden mensualmente unos 2000 casos (8000 personas).<\/span><\/span><\/span> http:\/\/pstic-egypt.org<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

[2]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> IASC (2007) Gu\u00eda sobre Salud Mental y Apoyo Psicosocial en Emergencias Humanitarias y Cat\u00e1strofes<\/em><\/span><\/span>,<\/span> <\/em>p\u00e1gs. 11-13  <\/span><\/span>
\nhttps:\/\/interagencystandingcommittee.org\/system\/files\/iasc_guidelines_mhpss_spanish.pdf<\/span><\/span><\/a><\/span><\/span><\/p>\n

[3]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> www.facebook.com\/RefugeesTogether\/<\/span><\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/p>\n

[4]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> www.urbanlifemhpss.com<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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