{"id":40857,"date":"2021-03-02T00:00:00","date_gmt":"2021-03-02T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fmreview.org\/rosenbaum-ager-snider-warria-collison-hermosilla-vancampfort-2-2\/"},"modified":"2025-01-22T18:20:57","modified_gmt":"2025-01-22T23:20:57","slug":"rosenbaum-ager-snider-warria-collison-hermosilla-vancampfort","status":"publish","type":"fmr_content","link":"https:\/\/www.fmreview.org\/ar\/edicion66\/rosenbaum-ager-snider-warria-collison-hermosilla-vancampfort\/","title":{"rendered":"Actividad f\u00edsica, salud mental y apoyo psicosocial"},"content":{"rendered":"

A nivel mundial, el reconocimiento de la relaci\u00f3n entre la salud f\u00edsica, la salud mental y el bienestar psicosocial est\u00e1 aumentando r\u00e1pidamente. Dado que la salud mental, al igual que la salud f\u00edsica, es una cuesti\u00f3n transversal, un gran n\u00famero de sectores, organismos y actores tienen su papel a la hora de conseguir resultados \u00f3ptimos en este \u00e1mbito para las poblaciones de desplazados forzosos. Cada vez m\u00e1s, tanto en entornos de altos como de bajos recursos, se est\u00e1n integrando profesionales de la actividad f\u00edsica con formaci\u00f3n en salud mental en equipos multidisciplinares que promueven la salud mental y el bienestar psicosocial. Deber\u00edan valorarse oportunidades similares para las poblaciones desplazadas para maximizar el impacto potencial de la actividad f\u00edsica como estrategia de SMAPS. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La actividad f\u00edsica<\/span>[1]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> suele verse como la piedra angular de la prevenci\u00f3n y el tratamiento de las enfermedades no transmisibles; pero las poblaciones m\u00e1s vulnerables de todo el mundo, entre ellas las que viven en situaci\u00f3n de desplazamiento, las mujeres y las personas con discapacidad suelen ser las que menos acceso tienen a programas espec\u00edficos, infraestructuras u oportunidades para la actividad f\u00edsica. Sin embargo, es m\u00e1s que evidente el valor de integrar las intervenciones basadas en la actividad f\u00edsica como un componente rutinario de la atenci\u00f3n a la salud mental \u2014como la provisi\u00f3n de servicios de SMAPS\u2014 que se presta a las poblaciones desplazadas.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La actividad f\u00edsica es una estrategia probada tanto para prevenir como para tratar los trastornos mentales, para promover el bienestar y la conexi\u00f3n social, y para fomentar el sentimiento de comunidad. Esto incluye aliviar la carga de los trastornos mentales reduciendo los s\u00edntomas de depresi\u00f3n, ansiedad, esquizofrenia, trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico y trastornos por consumo de sustancias<\/span>[2]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>. Las pruebas se\u00f1alan que, en lo que respecta a los beneficios para la salud mental, el tipo o la intensidad de la actividad f\u00edsica son menos importantes que el tiempo total dedicado. Otro factor clave es priorizar el disfrute, fomentar la autoeficacia (la creencia de un individuo en su capacidad para alcanzar objetivos de rendimiento espec\u00edficos) y la preferencia personal, factores de predicci\u00f3n todos ellos del compromiso a largo plazo con la actividad f\u00edsica. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La actividad f\u00edsica y el deporte deben considerarse en los niveles 2-4 de la pir\u00e1mide del IASC<\/span>[3]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>, incluso como parte del apoyo comunitario y familiar (nivel 2), como apoyo no especializado (nivel 3) y como componente de la atenci\u00f3n especializada del SMAPS (nivel 4)<\/span>[4]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> Los juegos y actividades f\u00edsicas propias del lugar de origen de los migrantes pueden ser una parte importante de su pasado y contribuir a preservar la cultura y a conectar con futuras narrativas sobre el dolor y la sanaci\u00f3n. El deporte y la actividad f\u00edsica pueden tambi\u00e9n desempe\u00f1ar un papel importante para la integraci\u00f3n de los desplazados en las comunidades.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Adem\u00e1s de reducir los s\u00edntomas de los trastornos mentales, est\u00e1n apareciendo evidencias que demuestran que la actividad f\u00edsica protege contra futuros episodios de mala salud mental. Entre los ni\u00f1os que est\u00e1n expuestos a acontecimientos adversos durante la infancia, su participaci\u00f3n en deportes de equipo les protege contra futuros trastornos mentales. Y es que la participaci\u00f3n en el deporte est\u00e1 reconocida como un factor fundamental para alcanzar las cinco \u201cC\u201d del desarrollo positivo infantil: competencia, confianza, car\u00e1cter, conexiones y compasi\u00f3n\/aprendizaje. Esto es adem\u00e1s de contribuir al desarrollo social y emocional de los ni\u00f1os de todas las edades respecto a la resoluci\u00f3n de conflictos, los principios de la ecuanimidad, el desarrollo de la iniciativa, el liderazgo y la comunicaci\u00f3n no violenta. <\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La actividad f\u00edsica, la SMAPS y los contextos humanitarios<\/span><\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Los rohiny\u00e1s en Banglad\u00e9s. <\/span><\/strong>Una evaluaci\u00f3n r\u00e1pida realizada en Cox’s Bazar, en 2019, hall\u00f3 que los refugiados rohiny\u00e1s identificaban la actividad f\u00edsica como una estrategia psicosocial que ayudaba a aliviar la \u201ctensi\u00f3n\u201d, una expresi\u00f3n local para referirse al malestar psicol\u00f3gico<\/span>[5]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>. La falta de recursos (incluidos espacios y equipaci\u00f3n) era el mayor obst\u00e1culo para la participaci\u00f3n, a pesar del fuerte apoyo a la actividad f\u00edsica por parte de los l\u00edderes comunitarios. El acceso para determinados colectivos estaba limitado tambi\u00e9n, como las personas con discapacidad, los adultos m\u00e1s mayores y, debido al miedo por su seguridad y a las actitudes culturales, las mujeres. El informe ofrece recomendaciones para los proveedores de SMAPS, entre las que se incluyen la promoci\u00f3n de juegos y actividades respetuosos con la cultura, garantizar que el personal en materia de SMAPS cuente con formaci\u00f3n y sea consciente de los beneficios de la actividad f\u00edsica, y el uso de espacios adaptados dise\u00f1ados a medida para poder ofrecer programas de actividad f\u00edsica a mujeres y ni\u00f1os<\/span>[6]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

ClimbAID. <\/span><\/strong>ClimbAID es una organizaci\u00f3n sin \u00e1nimo de lucro de deporte para el desarrollo que utiliza la escalada como intervenci\u00f3n psicosocial y de salud mental. Su programa en el L\u00edbano incluye el \u201cRolling Rock\u201d, un roc\u00f3dromo m\u00f3vil que lleva la escalada enfocada en la SMAPS y otras actividades f\u00edsicas a ni\u00f1os y j\u00f3venes de la poblaci\u00f3n local y de la comunidad refugiada. Los resultados preliminares de la evaluaci\u00f3n del programa ClimbAID destacan su contribuci\u00f3n a la mejora de las relaciones entre las comunidades de refugiados y las de acogida, al cuestionamiento de los sesgos de g\u00e9nero y al aumento de la autoeficacia.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

El surf terap\u00e9utico. <\/span><\/strong>El surf se utiliza en poblaciones vulnerables de todo el mundo para promover la salud, el empoderamiento, las mentor\u00edas, la inclusi\u00f3n y la asociaci\u00f3n con la comunidad. Los principios y el aprendizaje de los programas de surf terap\u00e9utico y la creaci\u00f3n de la International Surf Therapy Organization (Organizaci\u00f3n Internacional de Surf Terap\u00e9utico)<\/span>[7]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> proporcionan una base para desarrollar, evaluar y ampliar los programas de actividad f\u00edsica con objetivos orientados a la salud mental. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Arsenal Football Club y Save the Children. <\/span><\/strong>Coaching for Life, una alianza entre un equipo de f\u00fatbol profesional y una ONG, se cre\u00f3 en respuesta al estudio de investigaci\u00f3n realizado por Save the Children como estrategia de SMAPS para abordar las consecuencias negativas de una exposici\u00f3n prolongada al estr\u00e9s en los ni\u00f1os. El proyecto piloto se llev\u00f3 a cabo en Jordania e Indonesia y utiliza el f\u00fatbol para ayudarles a desarrollar habilidades en materia de gesti\u00f3n de las emociones, comunicaci\u00f3n, toma de decisiones, autoestima y gesti\u00f3n de conflictos. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Competencia versus participaci\u00f3n en Uganda. <\/span><\/strong>No todos los programas de deporte para el desarrollo tienen un impacto positivo sobre los resultados en materia de salud mental y apoyo psicosocial. En el norte de Uganda, se descubri\u00f3 que una liga de f\u00fatbol competitiva hab\u00eda tenido un impacto negativo sobre la salud mental de los ni\u00f1os que participaron. Las recomendaciones resultantes destacan la necesidad de mejorar la capacidad local y la provisi\u00f3n de recursos para la actividad f\u00edsica recreativa de car\u00e1cter no competitivo,<\/em> y la importancia de integrar la formaci\u00f3n en SMAPS para entrenadores y profesionales del deporte<\/span>[8]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La Olympic Refuge Foundation (ORF). <\/span><\/strong>La ORF fue fundada en 2017 por el Comit\u00e9 Ol\u00edmpico Internacional (COI) con el fin de contribuir a la protecci\u00f3n, el desarrollo y el empoderamiento de los ni\u00f1os y j\u00f3venes en situaciones de vulnerabilidad a trav\u00e9s del deporte. El Sport for Protection Toolkit: Programming with Young People in Forced Displacement Settings <\/em>(Kit de herramientas \u201cDeporte para la Protecci\u00f3n: programa para j\u00f3venes en contextos de desplazamiento forzado\u201d)<\/span>[9]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> fue el resultado de una colaboraci\u00f3n interinstitucional entre ACNUR, el COI y Terre des Hommes para desarrollar un recurso pr\u00e1ctico con el que los profesionales que trabajan con el deporte pudieran mejorar los resultados para la poblaci\u00f3n joven que vive en situaci\u00f3n de desplazamiento. Incluye orientaci\u00f3n te\u00f3rica y pr\u00e1ctica paso a paso. Tras el \u00e9xito del desarrollo del kit de herramientas, en julio de 2020, se llev\u00f3 a cabo el lanzamiento del laboratorio de ideas de la ORF, con el objetivo de aumentar la visibilidad del papel del deporte como estrategia de SMAPS con base emp\u00edrica, al tiempo que se contribuye a generar evidencias y recursos. El laboratorio de ideas de la ORF incluye a representantes de diversos \u00e1mbitos, como el desarrollo internacional y los contextos de emergencia, las disciplinas cl\u00ednicas (psiquiatr\u00eda, psicolog\u00eda, fisioterapia, fisiolog\u00eda del ejercicio), la protecci\u00f3n de la infancia, la educaci\u00f3n y los programas posconflicto. Esta diversidad ofrece una oportunidad de romper el tradicional hermetismo sectorial que existe en los contextos humanitarios y ayudar\u00e1 a alcanzar unos resultados tangibles con un elevado impacto potencial. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Integrar la actividad f\u00edsica como n\u00facleo de la SMAPS<\/span><\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Los profesionales de la SMAPS y el deporte que trabajan con comunidades desplazadas pueden aprovechar todo el potencial de la actividad f\u00edsica para proteger y promover la salud mental y el bienestar psicosocial de diversas maneras. En primer lugar, los profesionales de la SMAPS han de contar con formaci\u00f3n en los principios b\u00e1sicos de la promoci\u00f3n de la actividad f\u00edsica y quienes se encarguen de impartir programas de actividad f\u00edsica y deportiva deber\u00edan, como m\u00ednimo, tener formaci\u00f3n en lo que respecta a los principios y destrezas b\u00e1sicas de apoyo psicosocial, incluidos los primeros auxilios psicol\u00f3gicos. En segundo lugar, se necesita un nivel b\u00e1sico de infraestructuras para impartir programas de actividad f\u00edsica y deportiva y garantizar que no se deje atr\u00e1s a los m\u00e1s vulnerables. En tercer lugar, resultar\u00eda fundamental pensar no solo en los hombres j\u00f3venes y sin impedimentos f\u00edsicos y ampliar los servicios de actividad f\u00edsica para incluir de forma segura y adecuada a las mujeres y a las personas con discapacidad. Por \u00faltimo, la actividad f\u00edsica \u2014y los deportes de equipo en particular\u2014 pueden ofrecer la oportunidad de actuar como mentor\u00edas o v\u00edas hacia la consecuci\u00f3n de un medio de subsistencia, y estas deber\u00edan tenerse en cuenta a la hora de desarrollar programas de actividad f\u00edsica cuyo objetivo sea la SMAPS. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Simon Rosenbaum <\/span>s.rosenbaum@unsw.edu.au<\/em><\/span><\/a> @simon_rosenbaum<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Profesor adjunto, Facultad de Psiquiatr\u00eda, UNSW S\u00eddney<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Alastair Ager <\/span>aager@qmu.ac.uk<\/span><\/em><\/a> @AlastairAger<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Profesor, Institute for Global Health and Development, Universidad Queen Margaret <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Leslie Snider <\/span>les@redbarnet.dk<\/em><\/span><\/a> @LeslieMSnider<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Directora, The MHPSS Collaborative, auspiciado por Save the Children Dinamarca<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Ajwang Warria <\/span>ajwang.warria@wits.ac.za<\/span><\/em><\/a> <\/span><\/span><\/p>\n

Profesora titular, Universidad del Witwatersrand <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Holly Collison <\/span>H.Collison@lboro.ac.uk<\/span><\/em><\/a>  <\/span><\/span><\/p>\n

Profesora titular, Institute for Sport Business, Universidad de Loughborough, Londres<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Sabrina Hermosilla <\/span>shermosi@umich.edu<\/span><\/em><\/a> @HermosillaSabri<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Investigadora, Universidad de Michigan <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Davy Vancampfort <\/span>davy.vancampfort@kuleuven.be<\/span><\/em><\/a> @DavyVancampfort<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Profesor adjunto, Departamento de Ciencias de la Rehabilitaci\u00f3n de la KU Leuven y Centro Psiqui\u00e1trico Universitario de la KU Leuven<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

[1]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> La actividad f\u00edsica se refiere a cualquier movimiento corporal e incluye el deporte y el ejercicio.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

[2]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> Ashdown-Franks G et al (2020) \u201cExercise as Medicine for Mental and Substance Use Disorders: A Meta-review of the Benefits for Neuropsychiatric and Cognitive Outcomes\u201d, Sports Medicine<\/em> 50(1) <\/span><\/span>https:\/\/link.springer.com\/journal\/40279\/volumes-and-issues\/50-1<\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/p>\n

[3]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> IASC (2007) Gu\u00eda del IASC sobre Salud Mental y Apoyo Psicosocial en Emergencias Humanitarias y Cat\u00e1strofes <\/em>pp11-13   <\/span><\/span>
\nhttps:\/\/interagencystandingcommittee.org\/system\/files\/iasc_guidelines_mhpss_spanish.pdf<\/span><\/span><\/a><\/span><\/span><\/p>\n

[4]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> Stubbs et al (2018) \u201cEPA guidance on physical activity as a treatment for severe mental illness: a meta-review of the evidence and Position Statement from the European Psychiatric Association (EPA), supported by the International Organization of Physical Therapists in Mental Health (IOPTMH)\u201d, European Psychiatry<\/em> doi: 10.1016\/j.eurpsy.2018.07.004<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

[5]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> Wells R et al (2019) \u201cPhysical activity as a psychosocial intervention among Rohingya refugees in Bangladesh: a rapid ecological community assessment\u201d, Intervention<\/em> 17(2) <\/span><\/span>www.interventionjournal.org\/article.asp?issn=1571-8883;year=2019;volume=17;issue=2;spage=140;epage=148;aulast=Wells<\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/p>\n

[6]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> Ahmed M S et al (2019) \u201cSports and physical activity in psychosocial interventions with adolescent groups of the Rohingya community in Bangladesh: potential, limitations and critical factors for success\u201d, Intervention<\/em> 17(2) <\/span><\/span>www.interventionjournal.org\/article.asp?issn=1571-8883;year=2019;volume=17;issue=2;spage=284;epage=289;aulast=Ahmed<\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/p>\n

[7]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> https:\/\/intlsurftherapy.org<\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/p>\n

[8]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> Richards J et al (2014) \u201cPhysical fitness and mental health impact of a sport-for-development intervention in a post-conflict setting: randomised controlled trial nested within an observational study of adolescents in Gulu, Uganda\u201d, BMC Public Health<\/em> 14(1)<\/span><\/span>
\nhttps:\/\/bmcpublichealth.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/1471-2458-14-619<\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/p>\n

[9]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> https:\/\/stillmed.olympic.org\/media\/Document%20Library\/OlympicOrg\/IOC\/What-We-Do\/Promote-Olympism\/Olympic-Refuge-Foundation\/Sport-for-Protection-Toolkit-LowRes.pdf<\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A nivel mundial, el reconocimiento de la relaci\u00f3n entre la salud f\u00edsica, la salud mental y el bienestar psicosocial est\u00e1 aumentando r\u00e1pidamente. 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