{"id":40870,"date":"2021-07-28T00:00:00","date_gmt":"2021-07-28T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fmreview.org\/low-3-2\/"},"modified":"2025-01-29T10:15:42","modified_gmt":"2025-01-29T15:15:42","slug":"low","status":"publish","type":"fmr_content","link":"https:\/\/www.fmreview.org\/ar\/edicion67\/low\/","title":{"rendered":"La colaboraci\u00f3n en tiempos de crisis: un estudio de caso de M\u00e9xico"},"content":{"rendered":"

La pandemia de COVID-19 ha generado una nueva forma de pensar, ya que quienes trabajan con migrantes forzados intentan garantizar un alojamiento seguro y el acceso a los servicios b\u00e1sicos para los solicitantes de asilo y los refugiados, pese al dif\u00edcil contexto.<\/em><\/p>\n

Antes de que surgiera la COVID-19, ACNUR llevaba varios a\u00f1os trabajando en la ciudad de Tapachula, en el sur de M\u00e9xico, en la b\u00fasqueda de formas de colaboraci\u00f3n con las autoridades sanitarias locales para mejorar el acceso a los servicios sanitarios por parte de los solicitantes de asilo y los refugiados. El inicio de la pandemia en Tapachula, en marzo de 2020, oblig\u00f3 a ambas partes a intensificar esa colaboraci\u00f3n.<\/p>\n

Situada a unos 30\u00a0km de la frontera con Guatemala, Tapachula es la principal puerta de entrada a M\u00e9xico para los migrantes, solicitantes de asilo y refugiados que viajan por tierra desde Centroam\u00e9rica y Sudam\u00e9rica, lo que la convierte en un punto estrat\u00e9gico para la asistencia a las personas que necesitan protecci\u00f3n internacional. De las 41\u00a0223 solicitudes de asilo recibidas por la Comisi\u00f3n Mexicana de Ayuda a Refugiados (COMAR) en 2020, m\u00e1s del 60\u00a0% se registraron en el estado de Chiapas, la mayor\u00eda en Tapachula[1]<\/a>. Sin embargo, este es tambi\u00e9n uno de los estados que ocupa el lugar m\u00e1s bajo en los \u00edndices socioecon\u00f3micos, con m\u00e1s del 76\u00a0% de la poblaci\u00f3n viviendo en la pobreza[2]<\/a>. Las oportunidades econ\u00f3micas y los servicios p\u00fablicos son limitados, lo que significa que los esfuerzos para ayudar a los solicitantes de asilo y a los refugiados deben combinarse con el apoyo a las instituciones p\u00fablicas.<\/p>\n

El alojamiento <\/strong><\/p>\n

Cuando nos golpe\u00f3 la COVID-19, una de las primeras formas en que ACNUR pudo trabajar con las autoridades sanitarias locales se centr\u00f3 en un hotel econ\u00f3mico de Tapachula. Desde 2016, ACNUR ha estado alquilando un hotel privado de 80 habitaciones como opci\u00f3n de alojamiento alternativo para los solicitantes de asilo y los refugiados, para su uso cuando los principales refugios de la ciudad alcanzan su capacidad m\u00e1xima, o para alojar a familias con ni\u00f1os y personas con necesidades espec\u00edficas de protecci\u00f3n o seguridad. Muchas de las personas alojadas en el hotel son solicitantes de asilo que se encontraban detenidos como inmigrantes y hab\u00edan sido puestos en libertad[3]<\/a>.<\/p>\n

Cuando comenz\u00f3 la pandemia, la mayor\u00eda de los refugios de Tapachula y de todo el sur de M\u00e9xico suspendieron sus operaciones o dejaron de recibir a los reci\u00e9n llegados. En este contexto, se hizo cada vez m\u00e1s importante para ACNUR garantizar que los solicitantes de asilo y los refugiados tuvieran acceso a un espacio seguro para seguir la recomendaci\u00f3n del Gobierno de \u201cquedarse en casa\u201d. ACNUR aument\u00f3 el n\u00famero de habitaciones que alquilaba en el hotel y las puso a disposici\u00f3n de todos los solicitantes de asilo y refugiados que necesitaran alojamiento temporal.<\/p>\n

Para las autoridades sanitarias locales, esto fue \u00fatil en varios sentidos. Las autoridades sanitarias, encargadas de atender la situaci\u00f3n de las personas sin hogar en Tapachula pudieron remitir a los solicitantes de asilo y a los refugiados sin hogar para que se alojaran en el hotel. Un menor n\u00famero de personas en la calle redujo el riesgo de infecci\u00f3n entre la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n

Muy pronto las remisiones se ampliaron para incluir a solicitantes de asilo y refugiados que hab\u00edan estado expuestos a la COVID-19 o que hab\u00edan dado positivo, pero no ten\u00edan s\u00edntomas graves que requirieran hospitalizaci\u00f3n. El hotel les ofrec\u00eda un lugar donde pod\u00edan ponerse en cuarentena o autoaislarse, algo que las autoridades sanitarias locales no pod\u00edan proporcionarles. Un m\u00e9dico contratado por ACNUR espec\u00edficamente para la respuesta a la COVID-19 realizaba un seguimiento a los pacientes a diario, mientras que los m\u00e9dicos del sistema sanitario p\u00fablico tambi\u00e9n realizaban consultas peri\u00f3dicas en persona o por tel\u00e9fono. Todas las personas con COVID-19 que hab\u00edan sido remitidas al hotel pasaron su periodo de cuarentena y aislamiento sin problemas significativos y sin que se conozca ninguna transmisi\u00f3n posterior del virus.<\/p>\n

En junio y julio de 2020, a medida que aumentaba el n\u00famero de casos de COVID-19, se ofreci\u00f3 alojamiento y comida gratis en un ala separada del hotel al personal sanitario de primera l\u00ednea que prestaba servicio en el principal centro de COVID-19 de la ciudad. Esto ayud\u00f3 a los trabajadores sanitarios a evitar cualquier posible contagio en sus hogares. Indirectamente, el contacto diario con el personal sanitario de primera l\u00ednea ofreci\u00f3 a ACNUR un punto estrat\u00e9gico \u00fanico para observar c\u00f3mo se desarrollaba la respuesta a la pandemia.<\/p>\n

Para que el hotel pudiera prestar esos servicios de forma segura, ACNUR elabor\u00f3 los Procedimientos Operativos Est\u00e1ndar (POE) para la COVID-19 espec\u00edficamente para su labor en el hotel. En ellos se contemplaban aspectos como zonas separadas para diferentes perfiles y necesidades, y la provisi\u00f3n de art\u00edculos que iban desde materiales de limpieza hasta tel\u00e9fonos m\u00f3viles y n\u00fameros de emergencia. Se mantuvo a los solicitantes de asilo y a los refugiados informados de las \u00faltimas novedades sobre la COVID-19, incluidos los servicios que se hab\u00edan visto afectados. Todo el personal recibi\u00f3 formaci\u00f3n sobre las medidas de prevenci\u00f3n de la COVID-19. Adem\u00e1s, las autoridades sanitarias locales ayudaron a clorar el suministro de aguas del hotel.<\/p>\n

Los servicios de atenci\u00f3n primaria <\/strong><\/p>\n

En Tapachula, el compromiso de ACNUR con las autoridades sanitarias locales ha contribuido a garantizar que los solicitantes de asilo y los refugiados puedan acceder a los servicios b\u00e1sicos de salud p\u00fablica de forma gratuita siempre que presenten la documentaci\u00f3n de identidad expedida por la COMAR o por las autoridades migratorias, la Clave \u00danica de Registro de Poblaci\u00f3n (CURP)[4]<\/a> y un comprobante de su lugar de residencia. Esto es significativo, ya que en otras ciudades los solicitantes de asilo y los refugiados siguen teniendo dificultades para recibir tratamiento en los centros sanitarios p\u00fablicos.<\/p>\n

Sin embargo, cuando la pandemia alcanz\u00f3 su primer pico en M\u00e9xico entre abril y septiembre de 2020, la sanidad p\u00fablica se vio desbordada. Como las autoridades desviaron los recursos para dar prioridad a los servicios m\u00e9dicos de urgencia, se suspendieron la mayor\u00eda de los servicios de atenci\u00f3n primaria que se prestaban en los centros de salud locales. Esto tuvo un impacto significativo para muchos solicitantes de asilo y refugiados, cuyas limitadas redes de apoyo social y recursos econ\u00f3micos les dificultan el acceso a la asistencia sanitaria privada. Lo m\u00e1s grave fue que los servicios sanitarios prenatales quedaron en suspenso y las mujeres embarazadas solo pod\u00edan acceder a la atenci\u00f3n m\u00e9dica poco antes del parto o en caso de urgencia.<\/p>\n

Como consecuencia, el papel del m\u00e9dico de ACNUR tuvo que evolucionar r\u00e1pidamente para incluir la gesti\u00f3n de una cl\u00ednica en el hotel para ofrecer atenci\u00f3n m\u00e9dica primaria gratuita a los solicitantes de asilo y refugiados, incluidos los que no estaban alojados all\u00ed. Hasta 45 personas a la semana recibieron atenci\u00f3n m\u00e9dica, y se dio prioridad a la atenci\u00f3n prenatal para mujeres embarazadas. La cl\u00ednica tambi\u00e9n recibi\u00f3 a un n\u00famero importante de ni\u00f1os que sufr\u00edan trastornos de la piel e infecciones del tracto urinario, y a personas con enfermedades cr\u00f3nicas.<\/p>\n

Las autoridades sanitarias locales respaldaron esta iniciativa incluy\u00e9ndola en el sistema local de vigilancia de la salud y proporcionando algunos suministros m\u00e9dicos y medicamentos mientras que ACNUR esperaba que llegaran los suministros que hab\u00eda adquirido. Es importante destacar que la s\u00f3lida relaci\u00f3n que ACNUR hab\u00eda establecido con las autoridades sanitarias locales implicaba que este organismo ten\u00eda l\u00ednea directa para remitir los casos que requer\u00edan atenci\u00f3n m\u00e9dica especializada a un centro sanitario p\u00fablico, y las autoridades de inmigraci\u00f3n les proporcionaban el transporte de emergencia.<\/p>\n

Los servicios sanitarios prestados por ACNUR y las autoridades sanitarias locales se complementaron con el programa de ayudas en efectivo que ofrec\u00eda el organismo y que ayud\u00f3 a los solicitantes de asilo y a los refugiados a pagar los medicamentos y las pruebas m\u00e9dicas que no estaban disponibles en la cl\u00ednica del hotel o en un centro sanitario p\u00fablico[5]<\/a>. ACNUR tambi\u00e9n increment\u00f3 las donaciones de equipos m\u00e9dicos a los centros sanitarios locales, con lo que se garantiz\u00f3 que la asistencia tambi\u00e9n beneficiara a la poblaci\u00f3n local.<\/p>\n

Las lecciones aprendidas<\/strong><\/p>\n

El hotel comenz\u00f3 siendo un refugio, pero se adapt\u00f3 para diferentes usos durante la pandemia, lo que refleja algunas de las diferentes formas en las que los espacios no sanitarios pueden utilizarse para intervenciones en materia de salud p\u00fablica a corto plazo en tiempos de crisis. Estas adaptaciones podr\u00edan ser aplicables en otras situaciones epid\u00e9micas o pand\u00e9micas, o en otras crisis de salud p\u00fablica, como durante un desastre natural. Sin embargo, el coste del alquiler del espacio puede ser elevado. Aunque el hotel utilizado por ACNUR en Tapachula costaba solo 9 d\u00f3lares por habitaci\u00f3n y noche[6]<\/a>, el coste acumulado hace que solo sea viable durante un tiempo limitado. Para las necesidades a largo plazo, ACNUR dispone ahora de un refugio construido expresamente para los solicitantes de asilo y los refugiados a las afueras de Tapachula.<\/p>\n

Si bien conviene, e incluso es necesario, prestar servicios de atenci\u00f3n primaria como medida provisional en caso de emergencia, no deber\u00eda permitirse que estos se transformaran en un servicio paralelo. Al realizar las consultas m\u00e9dicas en el hotel, ACNUR pretend\u00eda ofrecer una atenci\u00f3n de la mayor calidad posible dadas las circunstancias. Sin embargo, como los limitados servicios sanitarios p\u00fablicos estaban sometidos a una presi\u00f3n adicional debido a la pandemia, fue inevitable que se diera una disparidad entre los servicios disponibles en las instalaciones p\u00fablicas y los servicios ofrecidos por ACNUR. Este contraste se evidenci\u00f3 cuando se puso fin a las consultas m\u00e9dicas que se ofrec\u00edan en el hotel. Algunos de los solicitantes de asilo y refugiados expresaron su decepci\u00f3n, y afirmaron que hubieran preferido seguir recibiendo tratamiento en la cl\u00ednica del hotel en vez de en las instalaciones sanitarias locales. Sin embargo, las autoridades locales tendr\u00edan poca motivaci\u00f3n para incluir a los solicitantes de asilo y a los refugiados en los servicios sanitarios p\u00fablicos si existiera la expectativa de que ACNUR pudiera cubrir estas necesidades. En cualquier caso, no es un uso eficiente de los recursos que ACNUR siga prestando servicios sanitarios donde estos ya existen. Lo que la experiencia en el hotel de Tapachula puso de manifiesto es que la prestaci\u00f3n de servicios sanitarios auxiliares debe mantenerse dentro de un plazo de tiempo concreto y en contextos espec\u00edficos cuando las necesidades de salud p\u00fablica justifiquen la intervenci\u00f3n. Es fundamental saber cu\u00e1ndo hay que reducir las operaciones y asegurarse de que existe una estrategia de salida desde el principio.<\/p>\n

Para los solicitantes de asilo y los refugiados en Tapachula, el acceso a los servicios sanitarios es ahora m\u00e1s predecible y consistente, lo que refleja un avance significativo en la protecci\u00f3n general de la poblaci\u00f3n. Es probable que la estrecha colaboraci\u00f3n establecida durante la pandemia de COVID-19 contin\u00fae en el periodo pospand\u00e9mico. En tiempos que no son de crisis, los esfuerzos deben centrarse en el fortalecimiento de los servicios sanitarios a trav\u00e9s del aumento de las capacidades y del apoyo t\u00e9cnico y mediante inversiones en infraestructuras, equipos y suministros. Mientras ACNUR siga teniendo acceso a la financiaci\u00f3n, puede proporcionar apoyo material al sistema sanitario local, al tiempo que recurre a las autoridades locales para obtener aportaciones t\u00e9cnicas y asistencia. Ambas partes seguir\u00e1n benefici\u00e1ndose de la coordinaci\u00f3n y el intercambio de informaci\u00f3n regular.<\/p>\n

 <\/p>\n

Gabrielle Low lowg@unhcr.org<\/em><\/a>
\nResponsable de campo, ACNUR Tapachula<\/p>\n

 <\/p>\n

[1]<\/a> COMAR www.gob.mx\/comar\/articulos\/la-comar-en-numeros-271284?idiom=es<\/a><\/p>\n

[2]<\/a> Los datos m\u00e1s recientes son de 2018, Consejo Nacional de Evaluaci\u00f3n de la Pol\u00edtica de Desarrollo Social bit.ly\/CONEVAL-datos-2018<\/a><\/p>\n

[3]<\/a> En Tapachula se encuentra el centro de internamiento Siglo XXI, gestionado por el Instituto Nacional de Migraci\u00f3n. Es uno de los m\u00e1s grandes de Am\u00e9rica Latina, con capacidad para 960 personas.<\/p>\n

[4]<\/a> Clave \u00danica de Registro de Poblaci\u00f3n, un n\u00famero de identificaci\u00f3n emitido por el Gobierno.<\/p>\n

[5]<\/a> Las prestaciones en efectivo para necesidades sanitarias forman parte de un programa m\u00e1s amplio implementado por ACNUR en M\u00e9xico que ayuda a cubrir los gastos de manutenci\u00f3n de las personas con necesidades espec\u00edficas.<\/p>\n

[6]<\/a> En las habitaciones se pueden alojar entre dos y diez personas, todas por la misma tarifa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La pandemia de COVID-19 ha generado una nueva forma de pensar, ya que quienes trabajan con migrantes forzados intentan garantizar un alojamiento seguro y el acceso a los servicios b\u00e1sicos para los solicitantes de asilo y los refugiados, pese al dif\u00edcil contexto.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":42749,"menu_order":0,"template":"","fmr_themes":[],"fmr_region":[],"fmr_issue":[115],"fmr_year":[],"fmr_content_type":[27],"fmr_languages":[38],"fmr_list_years":[570],"class_list":["post-40870","fmr_content","type-fmr_content","status-publish","hentry","fmr_issue-115","fmr_content_type-article","fmr_languages-spanish","fmr_list_years-570","entry","no-media"],"acf":[],"yoast_head":"\nLa colaboraci\u00f3n en tiempos de crisis: un estudio de caso de M\u00e9xico - Forced Migration Review<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fmreview.org\/edicion67\/low\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ar_AR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"La colaboraci\u00f3n en tiempos de crisis: un estudio de caso de M\u00e9xico - 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