{"id":40990,"date":"2018-02-21T00:00:00","date_gmt":"2018-02-21T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fmreview.org\/lupieri-2-2\/"},"modified":"2025-03-17T08:29:30","modified_gmt":"2025-03-17T13:29:30","slug":"lupieri-2-2","status":"publish","type":"fmr_content","link":"https:\/\/www.fmreview.org\/ar\/siria2018\/lupieri-2-2\/","title":{"rendered":"Las desatendidas necesidades sanitarias de los refugiados sirios mayores en Jordania"},"content":{"rendered":"

A pesar de que tanto el reconocimiento internacional de sus necesidades espec\u00edficas como los retos a los que se enfrentan los mayores en tiempos de crisis va en aumento, este grupo de edad sigue siendo uno de los m\u00e1s desatendidos dentro de la respuesta humanitaria y de desarrollo, en especial en lo que a sanidad se refiere. Los refugiados sirios mayores en Jordania no son una excepci\u00f3n. Seg\u00fan HelpAge International[1]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>, aproximadamente el 77% de todos los refugiados de m\u00e1s de 60 a\u00f1os tienen necesidades espec\u00edficas relacionadas con movilidad, nutrici\u00f3n y atenci\u00f3n sanitaria, y m\u00e1s de la mitad de ellos aseguran sufrir problemas psicol\u00f3gicos de distinta \u00edndole. Sin embargo, seg\u00fan las estad\u00edsticas de ACNUR, el 57% de los refugiados con enfermedades cr\u00f3nicas que se encuentran en Jordania aseguran que no pueden permitirse los tratamientos que necesitan<\/span>[2]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

A pesar de las diversas menciones de las necesidades sanitarias de los refugiados sirios mayores en el Plan de Respuesta a la Crisis Siria 2017-2019 de Jordania (un documento que define los objetivos de desarrollo a corto plazo del Gobierno jordano), las entrevistas con encargados de formular pol\u00edticas y respuestas humanitarias han mostrado consistentemente lagunas entre la pol\u00edtica y su implementaci\u00f3n. Entre algunas de las razones que han salido a la luz est\u00e1n la falta de datos acerca de las necesidades y vulnerabilidades de los refugiados mayores, la naturaleza de la respuesta humanitaria, as\u00ed como la restricci\u00f3n de los mandatos institucionales.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La falta de datos <\/span><\/b><\/span><\/span><\/p>\n

HelpAge International ha documentado tanto la extendida desatenci\u00f3n de los refugiados sirios mayores en Jordania como las contribuciones que estos hacen a sus familias y comunidades. Aunque muchos refugiados mayores se han quedado atr\u00e1s en Jordania para valerse por s\u00ed mismos mientras sus familiares se marchan en busca de mejores oportunidades, otros refugiados mayores han asumido la responsabilidad de cuidar a los parientes enfermos y a los nietos hu\u00e9rfanos. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Sin embargo, cuando se les pregunt\u00f3 por los programas de salud para las necesidades de los refugiados sirios mayores, la mayor\u00eda de los encargados de la respuesta humanitaria apuntaron a la falta de datos sobre el n\u00famero de refugiados mayores en Jordania, sus necesidades sanitarias particulares y qu\u00e9 ser\u00eda necesario para mejorar su salud. \u201cExiste la percepci\u00f3n de que la gente mayor est\u00e1 siendo cuidada por sus familias y faltan datos\u201d, dijo una asesora de salud de una organizaci\u00f3n donante al preguntarle si los refugiados mayores estaban integrados en alguno de los programas para refugiados de la organizaci\u00f3n. \u201c\u00bfY qu\u00e9 har\u00edamos en particular?\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

En muchos casos, los entrevistados declararon que, a pesar de las directrices que indicaban la necesidad de datos desglosados por edad, las organizaciones a menudo no consiguen recopilar datos sobre los refugiados mayores[3]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>. Incluso cuando s\u00ed se hace, a los mayores se les suele incluir en una categor\u00eda \u00fanica de mayores de 60 a\u00f1os, a pesar de la diversidad de condiciones de salud y de necesidades dentro de esa poblaci\u00f3n heterog\u00e9nea. Hay tambi\u00e9n una escasez de investigaci\u00f3n sobre las vulnerabilidades que pueden originarse a partir del cruce de las dimensiones de edad, g\u00e9nero y discapacidad. \u201cHay un enorme vac\u00edo de pruebas en lo que respecta a la violencia dom\u00e9stica perpetrada contra las mujeres mayores\u201d, dijo una entrevistada que trabajaba con refugiados en Jordania. \u201cSabemos que existe pero, como no lo hemos evidenciado, es dif\u00edcil iniciar un debate\u201d.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Parte de la raz\u00f3n para esta desatenci\u00f3n de las necesidades sanitarias de las personas mayores durante una crisis est\u00e1 ligada al abrumador enfoque hacia la salud de mujeres y ni\u00f1os, tanto en lo que respecta a la recopilaci\u00f3n de datos como en la respuesta m\u00e9dica global. La falta de datos y de estudios sobre las necesidades sanitarias espec\u00edficas de los refugiados mayores parece contribuir a un ciclo de desatenci\u00f3n en el que estos siempre caen en el olvido. Al disponer de escasos datos sobre este grupo de edad, los donantes internacionales prefieren centrarse en sectores de la poblaci\u00f3n cuyas necesidades sanitarias est\u00e1n bien documentadas e invertir en organizaciones que dispongan de procedimientos t\u00e9cnicos bien establecidos y de mecanismos para evaluar y responder a estas necesidades. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Mandatos institucionales <\/span><\/b><\/span><\/span><\/p>\n

Adem\u00e1s de la falta de atenci\u00f3n a las enfermedades cr\u00f3nicas, la especializaci\u00f3n cada vez mayor de los organismos humanitarios y de desarrollo tambi\u00e9n ha contribuido a la desatenci\u00f3n global de las necesidades de los refugiados mayores. Los mandatos individuales de las organizaciones a menudo priorizan categor\u00edas consideradas vulnerables como mujeres, ni\u00f1os y personas con discapacidad, lo que da lugar a una falta de experiencia en cuestiones intersectoriales como el envejecimiento. Y, aunque la especializaci\u00f3n puede traer consigo desarrollos positivos para algunas de las poblaciones m\u00e1s vulnerables, para la gente mayor significa que tiene pocos defensores de su causa. Como dijo un asesor de pol\u00edtica, \u201cla idea de que podr\u00edamos a\u00f1adir a hombres y mujeres mayores al debate ni siquiera est\u00e1 sobre la mesa porque estamos muy centrados en mujeres y ni\u00f1as\u201d.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La respuesta sanitaria para los refugiados<\/span><\/b><\/span><\/span><\/p>\n

Dado que los refugiados sirios llevan casi siete a\u00f1os residiendo en Jordania, muchos encargados de las respuestas humanitarias mantienen que ni el enfoque contundente de una situaci\u00f3n de emergencia ni un tratamiento salvavidas, son ya adecuados para una crisis prolongada. De hecho, la respuesta a los refugiados \u2014y m\u00e1s concretamente la respuesta m\u00e9dica\u2014 se basa en d\u00e9cadas de experiencia respondiendo ante emergencias en el \u00c1frica subsahariana: ofreciendo atenci\u00f3n primaria b\u00e1sica y atenci\u00f3n m\u00e9dica de emergencia, previniendo la propagaci\u00f3n de enfermedades transmisibles y vacunando a ni\u00f1os. Aunque estas son intervenciones de salud p\u00fablica valiosas, la estructura demogr\u00e1fica de la poblaci\u00f3n refugiada siria, procedente de lo que sol\u00eda ser un pa\u00eds de renta media, presenta una poblaci\u00f3n de mayores con unas necesidades en salud m\u00e1s complejas que a menudo exigen intervenciones m\u00e1s costosas y m\u00e1s a largo plazo. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

M\u00e1s de la mitad de todas las familias de refugiados sirios tienen, al menos, un miembro que sufre alguna enfermedad no transmisible como hipertensi\u00f3n, artritis o diabetes[4]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>. Las enfermedades no transmisibles son, de hecho, una de las causas de mortalidad y morbosidad m\u00e1s comunes en Jordania y suponen m\u00e1s del 70% de las defunciones[5]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>; conforme pasa el tiempo, las necesidades de los refugiados con enfermedades no transmisibles \u2014que afectan a los grupos de edad m\u00e1s avanzada de una forma desproporcionada\u2014 se hacen cada vez m\u00e1s agudas y costosas de tratar.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Una entrevistada que trabaja en una organizaci\u00f3n no gubernamental (ONG) ofreciendo atenci\u00f3n sanitaria a los refugiados en Jordania manifestaba su frustraci\u00f3n por la falta de un modelo para gestionar las necesidades de atenci\u00f3n sanitaria de poblaciones afectadas por crisis prolongadas. \u201c[…] todos los manuales, como las normas Esfera, son para crisis de r\u00e1pida aparici\u00f3n. No abordan lo que tienes que hacer si dura siete a\u00f1os, como la crisis siria\u201d.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, las pol\u00edticas nacionales parecen haber empezado a tener en cuenta estos factores. El Plan de respuesta jordano para 2017-2019 se centra en gran medida en la necesidad de reforzar los sistemas nacionales de salud para la atenci\u00f3n secundaria y terciaria con el fin de prevenir y tratar las enfermedades cr\u00f3nicas. Su implementaci\u00f3n, sin embargo, ha sido lenta. El grupo de trabajo sobre enfermedades no transmisibles que se englobaba dentro del Grupo de Trabajo el Sector de la Salud ya no est\u00e1 activo y la mayor\u00eda de las agencias y ONG internacionales tienden a centrarse exclusivamente en la atenci\u00f3n primaria y en la salud materna y neonatal. Seg\u00fan muchos de los entrevistados que trabajan en este sector, centrarse en las enfermedades cr\u00f3nicas es caro, conlleva una gran coordinaci\u00f3n con los sistemas nacionales de salud existentes y exige una previsi\u00f3n a largo plazo. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

El camino hacia el futuro<\/span><\/b><\/span><\/span><\/p>\n

Dado que muchos refugiados sirios en Jordania se acercan a su octavo a\u00f1o en el exilio, las necesidades sanitarias de esta poblaci\u00f3n se ven agravadas por su falta de estatus legal. Los refugiados son, por definici\u00f3n, una poblaci\u00f3n vulnerable con un acceso restringido a la atenci\u00f3n sanitaria, al empleo y, podr\u00eda decirse, a un futuro sostenible. Esta precariedad se ve adem\u00e1s exacerbada por el hecho de que Jordania no haya firmado todav\u00eda la Convenci\u00f3n de 1951 sobre el Estatuto de los Refugiados y de que su generosidad hacia los refugiados est\u00e9 siendo llevada al l\u00edmite. En 2014 el Gobierno rescindi\u00f3 su servicio gratuito de atenci\u00f3n sanitaria para los refugiados sirios, que ahora pagan la misma tasa que los jordanos no asegurados. Dado que las oportunidades laborales son extremadamente limitadas, muchas familias refugiadas se est\u00e1n precipitando a\u00fan m\u00e1s hacia la pobreza. Los refugiados mayores a menudo no pueden pagarse la atenci\u00f3n sanitaria y las facturas pueden suponer una pesada carga para familias enteras.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Aunque nadie dice que se deba desviar atenci\u00f3n y recursos de los destinados a mujeres y ni\u00f1as, los defensores sobre el terreno, as\u00ed como algunos encargados de la respuesta humanitaria, piden una mayor inclusi\u00f3n de los refugiados mayores en la respuesta humanitaria y de desarrollo. La recopilaci\u00f3n de datos y los an\u00e1lisis podr\u00edan ser m\u00e1s representativos de sus necesidades y opiniones. Los esfuerzos conjuntos para incluir las reacciones de las personas mayores \u2014especialmente a nivel de seguimiento y evaluaci\u00f3n del programa\u2014 garantizar\u00edan que este sector demogr\u00e1fico fuera m\u00e1s visible dentro de los esfuerzos de respuesta globales. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Hay otros modos de integrar las necesidades de la gente mayor que pueden ser relativamente econ\u00f3micos. Los expertos en vejez aseguran que llevar a cabo algunos peque\u00f1os cambios, como utilizar letra de imprenta m\u00e1s grande para los carteles y folletos, ayudar\u00eda a la gente mayor y a quienes tienen deficiencias visuales a acceder a los servicios que necesitan. Otra sencilla intervenci\u00f3n ser\u00eda ofrecer comidas y paquetes de ayuda alimentaria que satisfagan las necesidades nutricionales tanto de las personas mayores como de cualquier otra persona adulta con necesidades diet\u00e9ticas especiales debido a enfermedades cr\u00f3nicas como la diabetes o la hipertensi\u00f3n. La cirug\u00eda de cataratas es otra intervenci\u00f3n barata y f\u00e1cil de realizar que podr\u00eda mejorar en gran medida la vida de los refugiados mayores.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Adem\u00e1s de garantizar que los refugiados mayores reciban los cuidados que necesitan, aumentar la concienciaci\u00f3n al respecto y una mayor integraci\u00f3n en la respuesta humanitaria y de desarrollo global permitir\u00eda a la gente mayor participar de forma activa en sus comunidades. Y lo que es m\u00e1s importante, les permitir\u00eda conseguir reconocimiento por su contribuci\u00f3n como cuidadores, como experimentados y respetados miembros de la comunidad y como voluntarios potenciales. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Sigrid Lupieri <\/span>Sml48@cam.ac.uk<\/span><\/i><\/a><\/span><\/span><\/p>\n

Doctoranda, Universidad de Cambridge. Lleva a cabo una investigaci\u00f3n con HelpAge International Jordania <\/span>www.helpage.org<\/span><\/i><\/a> www.devstudies.cam.ac.uk<\/span><\/i><\/a> <\/i><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n
\n
\n

[1]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>Organizaci\u00f3n que aboga por los derechos de la gente mayor en las crisis humanitarias.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n

\n

[2]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> ACNUR (2015) Health access and utilization survey among non-camp Syrian refugees in <\/i><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Jordan<\/span><\/span><\/i> <\/span><\/span><\/p>\n

http:\/\/bit.ly\/UNHCR-health-Jordan-2015<\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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[3]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> V\u00e9ase Proyecto Esfera: Carta<\/i> Humanitaria y normas m\u00ednimas para la respuesta humanitaria, <\/em>Norma esencial 3, interdicto para \u201c<\/span><\/em>Desglosar los datos de la poblaci\u00f3n como m\u00ednimo por sexo y por edad\u201d. La nota orientativa 4 que la acompa\u00f1a declara que: \u201cEn cuanto sea posible, habr\u00e1 que seguir desglosando por sexo y por edad: 0-5 ni\u00f1os\/ni\u00f1as; 6-12 ni\u00f1os\/ni\u00f1as y 13-17 ni\u00f1os\/ni\u00f1as; luego en tramos de edad de 10 a\u00f1os, por ejemplo: 50-59 hombres\/mujeres; 60-69 hombres\/mujeres; 70-79 hombres\/mujeres; 80+ hombres\/mujeres\u201d. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

www.spherehandbook.org\/es\/norma-esencial-3-evaluacion\/<\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n

\n

[4]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> Doocy S et al<\/i> (2015) \u201cPrevalence and care-seeking for chronic diseases among Syrian refugees in Jordan\u201d, BMC Public Health <\/i> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

http:\/\/bit.ly\/BMC-2015-Doocy<\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n

\n

[5]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> Seg\u00fan la Alianza de ENT Jordania <\/span><\/span>https:\/\/ncdalliance.org<\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A pesar de que tanto el reconocimiento internacional de sus necesidades espec\u00edficas como los retos a los que se enfrentan los mayores en tiempos de crisis va en aumento, este grupo de edad sigue siendo uno de los m\u00e1s desatendidos dentro de la respuesta humanitaria y de desarrollo, en especial en lo que a sanidad…<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":42696,"menu_order":0,"template":"","fmr_themes":[],"fmr_region":[],"fmr_issue":[105],"fmr_year":[],"fmr_content_type":[27],"fmr_languages":[38],"fmr_list_years":[567],"class_list":["post-40990","fmr_content","type-fmr_content","status-publish","hentry","fmr_issue-105","fmr_content_type-article","fmr_languages-spanish","fmr_list_years-567","entry","no-media"],"acf":[],"yoast_head":"\nLas desatendidas necesidades sanitarias de los refugiados sirios mayores en Jordania - Forced Migration Review<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fmreview.org\/siria2018\/lupieri-2-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ar_AR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Las desatendidas necesidades sanitarias de los refugiados sirios mayores en Jordania - 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