{"id":41018,"date":"2018-07-16T00:00:00","date_gmt":"2018-07-16T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fmreview.org\/namak-sahhar-kureshi-elrayess-mishori-2-2\/"},"modified":"2025-03-17T08:19:51","modified_gmt":"2025-03-17T13:19:51","slug":"namak-sahhar-kureshi-elrayess-mishori-2-2","status":"publish","type":"fmr_content","link":"https:\/\/www.fmreview.org\/es\/economias\/namak-sahhar-kureshi-elrayess-mishori-2-2\/","title":{"rendered":"Integrar a los m\u00e9dicos refugiados a los sistemas sanitarios de acogida"},"content":{"rendered":"

A pesar de estar sumamente motivados para ejercer la medicina, los m\u00e9dicos refugiados<\/span>[i]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> en Estados Unidos y en otras regiones a menudo acaban trabajado en empleos poco cualificados mientras esperan participar en programas de residencia<\/span>[ii]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>. Es posible que tengan dificultades para comunicarse, proporcionar documentaci\u00f3n y verificar su capacitaci\u00f3n previa. Esto puede representar una oportunidad perdida no solo para los m\u00e9dicos refugiados, sino tambi\u00e9n para el propio sistema sanitario del pa\u00eds de acogida, en especial en pa\u00edses o \u00e1reas en los que escasean los m\u00e9dicos o en los que existe una gran cantidad de poblaciones de inmigrantes o refugiados.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Los autores de este art\u00edculo son antiguos refugiados o solicitantes de asilo, inmigrantes que se trasladaron a Estados Unidos o personas con un pasado relacionado con los inmigrantes o los refugiados. Como profesionales m\u00e9dicos, llevamos esta cuesti\u00f3n en nuestros corazones y deseamos analizar c\u00f3mo podemos empoderar y ayudar a los m\u00e9dicos refugiados a unirse a la fuerza de trabajo, para que reanuden sus vidas profesionales e identidades, y ayuden a superar brechas.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Lecciones de otros pa\u00edses<\/span><\/b><\/span><\/span><\/p>\n

Integrar a m\u00e9dicos refugiados en el sistema sanitario de un pa\u00eds de acogida requiere la participaci\u00f3n de diferentes partes interesadas, incluidas asociaciones m\u00e9dicas, servicios de salud regionales y nacionales, organizaciones privadas y universidades. El Reino Unido, por ejemplo, reconoci\u00f3 que para superar una serie de obst\u00e1culos, como el reconocimiento de la equivalencia de t\u00edtulos y capacitaciones, y las normas laborales, se requer\u00edan cambios pol\u00edticos nacionales y locales espec\u00edficos para permitir a los m\u00e9dicos y odont\u00f3logos refugiados ejercer su profesi\u00f3n en el Reino Unido<\/span>[iii]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>. Las amplias iniciativas pol\u00edticas del Reino Unido incluyeron la creaci\u00f3n del Grupo Directivo de Refugiados Profesionales de la Salud que supervis\u00f3 el desarrollo de programas para ayudar a volver a capacitar a m\u00e9dicos refugiados seg\u00fan las normas del Servicio Nacional de Salud, cubrir los costos de evaluaci\u00f3n y reubicar a los m\u00e9dicos en \u00e1reas desatendidas. Muchos programas locales ayudaron a los m\u00e9dicos refugiados a registrarse en el Consejo General M\u00e9dico y a aprobar el examen del Consejo de Evaluaci\u00f3n Ling\u00fc\u00edstica para Profesionales. Si bien las leyes de inmigraci\u00f3n posteriores hicieron que fuera m\u00e1s dif\u00edcil para los m\u00e9dicos refugiados ingresar r\u00e1pidamente a la fuerza de trabajo y permanecer en el Reino Unido de manera permanente, la mayor\u00eda de los m\u00e9dicos refugiados que participaron en estos proyectos permanecieron en el Reino Unido para ejercer la profesi\u00f3n.<\/span> <\/span><\/span><\/p>\n

En 2015, el Gobierno sueco desarroll\u00f3 un proceso de \u201cseguimiento r\u00e1pido\u201d para que los m\u00e9dicos refugiados ingresaran a su sistema de salud; durante este proceso, se verificaron r\u00e1pidamente sus credenciales y se les proporcion\u00f3 capacitaci\u00f3n individual, orientaci\u00f3n y clases de sueco. Y en Turqu\u00eda, la Universidad de Gaziantep y la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud se unieron para capacitar y emplear a 500 m\u00e9dicos refugiados sirios para ayudar a cuidar a la poblaci\u00f3n de refugiados de Siria, con cl\u00ednicas locales que brindaban oportunidades para que los m\u00e9dicos se familiarizaran con el sistema de salud turco<\/span>[iv]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La situaci\u00f3n actual en Estados Unidos<\/strong><\/p>\n

Para ejercer la medicina en <\/span>Estados Unidos, los m\u00e9dicos refugiados deben someterse a un proceso muy intensivo en t\u00e9rminos de tiempo, trabajo y finanzas, que incluye certificaciones, evaluaciones, per\u00edodos de residencia y concesi\u00f3n de licencias. Si bien quienes apoyan este sistema se\u00f1alan la necesidad de garantizar la calidad de atenci\u00f3n m\u00e1s adecuada y uniforme para los pacientes, otros expertos argumentan que los m\u00e9dicos capacitados en el extranjero poseen competencias cl\u00ednicas m\u00e1s avanzadas que los m\u00e9dicos capacitados a nivel nacional, ya que han ejercido la medicina en entornos con menos tecnolog\u00eda. Un estudio reciente, por ejemplo, mostr\u00f3 que los pacientes de mayor edad en hospitales de <\/span>Estados Unidos tratados por <\/span>M\u00e9dicos Graduados Internacionales (IMG, por sus siglas en ingl\u00e9s) ten\u00edan menos probabilidades de morir dentro de los 30 d\u00edas de tratamiento que aquellos tratados por graduados capacitados en <\/span>Estados Unidos<\/span>[v]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Se establecieron varios programas privados, p\u00fablicos y sin fines de lucro para apoyar a los m\u00e9dicos refugiados en <\/span>Estados Unidos:<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La Iniciativa Welcome Back (WBI, por sus siglas en ingl\u00e9s), fundada en 2001, utiliz\u00f3 el grupo inexplorado de IMG que resid\u00eda en California para proporcionar una atenci\u00f3n competente a nivel ling\u00fc\u00edstico y cultural a las poblaciones locales<\/span>[vi]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>. Desde entonces, la WBI se expandi\u00f3 hasta convertirse en una red nacional de 11 centros en nueve estados, la cual atiende a casi 15 000 personas de 167 pa\u00edses. Estos centros ofrecen servicios gratuitos a m\u00e9dicos refugiados, incluidos servicios de orientaci\u00f3n, asesoramiento profesional, apoyo para obtener credenciales y permisos, asistencia para explorar programas educativos, oportunidades laborales y de voluntariado, y opciones profesionales alternativas. El \u00e9xito fue un tanto modesto: el 23 % de los participantes obtuvo empleo en el sector sanitario por primera vez, el 21 % aprob\u00f3 los ex\u00e1menes de concesi\u00f3n de licencia, <\/span>y se acept\u00f3 a 87 m\u00e9dicos en los programas de capacitaci\u00f3n<\/span>[vii]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

El Programa de Asistencia a M\u00e9dicos Graduados Internacionales del Departamento de Salud de Minnesota tiene como objetivo aumentar el acceso a la atenci\u00f3n primaria en zonas rurales y desatendidas proporcionando una evaluaci\u00f3n de preparaci\u00f3n cl\u00ednica de los IMG y financiando a organizaciones sin fines de lucro para ofrecer asesoramiento profesional, experiencia cl\u00ednica adicional y puestos residenciales de atenci\u00f3n m\u00e9dica para IMG dispuestos a ejercer la profesi\u00f3n en \u00e1reas desatendidas.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

En 2014, Missouri fue el primer estado en aprobar una ley que cre\u00f3 una nueva categor\u00eda de \u201cm\u00e9dicos asistentes\u201d licenciados que pueden proporcionar atenci\u00f3n primaria bajo la supervisi\u00f3n directa de un m\u00e9dico en un \u00e1rea con pocos profesionales de la salud durante los primeros 30 d\u00edas, y despu\u00e9s de ese per\u00edodo con la supervisi\u00f3n indirecta de un m\u00e9dico que ejerza la medicina dentro de un radio de 50 millas. A pesar de las cr\u00edticas que surgieron en torno a esta ley<\/span>[viii]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>, a partir de mayo de 2017, 127 m\u00e9dicos solicitaron la licencia: de ellos, 23 la obtuvieron, 55 fueron considerados no elegibles y el resto bajo revisi\u00f3n.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Numerosas instituciones acad\u00e9micas de <\/span>Estados Unidos, como la Universidad de California en San Diego y la Universidad de California en Los \u00c1ngeles, crearon programas para ubicar a m\u00e9dicos familiares multiling\u00fces y competentes a nivel cultural en zonas con grades comunidades de inmigrantes y refugiados. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Recomendaciones<\/span><\/b><\/span><\/span><\/p>\n

A pesar de la creatividad y del \u00e9xito inicial de algunos de estos programas estadounidenses, lo que pr\u00e1cticamente todos tienen en com\u00fan es su peque\u00f1a escala. Comparados con otros pa\u00edses que acogen a refugiados, <\/span>Estados Unidos queda rezagado en cuanto a esfuerzos concertados para reconocer la capacitaci\u00f3n de los m\u00e9dicos refugiados y para encontrar maneras m\u00e1s simplificadas de aprovechar sus conocimientos, talentos, idiomas y sus habilidades para salvar vidas en beneficio de nuestras comunidades. Proponemos lo siguiente:<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n