En 2010, la Women’s Refugee Commission (WRC) a entrepris des travaux de recherche pour comprendre pourquoi la mise en place d’interventions en faveur de la santé maternelle demeurait inférieure aux normes dans les situations d’urgence humanitaires; pour identifier les différentes personnalités, valeurs et attitudes des travailleurs en santé maternelle et les défis particuliers auxquels ils font face pour fournir des soins de santé maternelle pendant les crises; et pour développer des stratégies visant à
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En 2010, la Women\u2019s Refugee Commission (WRC) a entrepris des travaux de recherche pour comprendre pourquoi la mise en place d\u2019interventions en faveur de la sant\u00e9 maternelle demeurait inf\u00e9rieure aux normes dans les situations d\u2019urgence humanitaires; pour identifier les diff\u00e9rentes personnalit\u00e9s, valeurs et attitudes des travailleurs en sant\u00e9 maternelle et les d\u00e9fis particuliers auxquels ils font face pour fournir des soins de sant\u00e9 maternelle pendant les crises; et pour d\u00e9velopper des strat\u00e9gies visant \u00e0 favoriser le changement comportemental chez les praticiens, afin d\u2019augmenter la qualit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale des services de sant\u00e9 maternelle.<\/p>\n
Les principales conclusions de cette recherche indiquent que, malgr\u00e9 l\u2019existence de politiques et directives mondiales, solides et nombreuses, concernant la sant\u00e9 maternelle dans les situations de crise, c\u2019est pendant la mise en \u0153uvre de ces politiques et directives que les probl\u00e8mes apparaissent. Elles mettent \u00e9galement en lumi\u00e8re un consensus g\u00e9n\u00e9ral concernant l\u2019incapacit\u00e9 des campagnes sur la sant\u00e9 maternelle \u00e0 p\u00e9n\u00e9trer suffisamment le terrain, si bien que plus un praticien se trouve dans une zone recul\u00e9e, moins il est susceptible de rencontrer des produits ou des campagnes relatifs \u00e0 la sant\u00e9 maternelle.<\/p>\n
L\u2019un des th\u00e8mes communs qui est apparu est le besoin de \u00ab champions de la sant\u00e9 maternelle \u00bb dans les organisations humanitaires, en particulier au niveau de la mise en \u0153uvre des services, afin de continuer \u00e0 sensibiliser et informer les fournisseurs sur les soins vitaux qu\u2019ils devraient dispenser. Cette recherche r\u00e9v\u00e8le \u00e9galement queles praticiens travaillent souvent en vase clos, avec peu d\u2019interaction, de soutien ou de reconnaissance entre pairs. Toutefois, il est important de voir que les personnes interrog\u00e9es ont indiqu\u00e9 utiliser leur t\u00e9l\u00e9phone mobile et l\u2019internet au moins une fois par jour, et Facebook et les SMS r\u00e9guli\u00e8rement, ces derniers principalement sur le terrain.<\/p>\n
Une plateforme Facebook<\/p>\n
En r\u00e9action aux conclusions de cette recherche, la WRC et son partenaire M4ID (Marketing for International Development, une entreprise finlandaise de communications) a \u00e9labor\u00e9 \u00ab Mama \u00bb, en se servant de Facebook comme plate-forme puisqu\u2019il s\u2019agissait du r\u00e9seau social le plus utilis\u00e9 parmi les personnes interrog\u00e9es. L\u2019initiative Mamautilise une technologie novatrice qui \u00e9tablit un lien entre Facebook et les messageries SMS et dont l\u2019utilit\u00e9 est cruciale pour les praticiens bas\u00e9s sur le terrain, dans des zones recul\u00e9es, o\u00f9 l\u2019acc\u00e8s \u00e0 Internet est irr\u00e9gulier. Mama utilise \u00e9galement Facebook pour ses nouvelles capacit\u00e9s de recueillir des param\u00e8tres quantitatifs et qualitatifs, mais aussides applications pour mesurer l\u2019\u00e9volution, au fil du temps, des pratiques cliniques des membres de l\u2019initiative. Ce dernier aspect est particuli\u00e8rement important car il permet \u00e0 la WRC de contr\u00f4ler l\u2019efficacit\u00e9 de son approche pour communiquer avec les praticiens et faciliter le changement comportemental.<\/p>\n
L\u2019objectif premier de Mama est d\u2019aider les praticiens cliniques \u00e0 former une communaut\u00e9 de soutien mutuel, partager des informations sur l\u2019usage de normes approuv\u00e9es, d\u2019outils et de technologies existantes et nouvelles, et encourager tel usage.<\/p>\n
Pour ce faire,Mama demande aux praticiens de sant\u00e9 maternelle travaillant sur le terrain de s\u2019identifier en tant que \u00ab Champions de la sant\u00e9 maternelle en situation de crise \u00bb, et aux organisations humanitaires d\u2019identifier de la m\u00eame mani\u00e8re certains praticiens de sant\u00e9 maternelle. Ces \u00ab champions \u00bb devraient alors se sentir membres d\u2019une plus large communaut\u00e9 de pairs travaillant ensemble pour trouver des solutions. La communaut\u00e9 Mamacr\u00e9e de nouvelles possibilit\u00e9 de soutien de pair \u00e0 pair entre praticiens et apporte \u00e9galement \u00e0 ces derniers les outils, informations et directives les plus r\u00e9cents et les plus adapt\u00e9s \u00e0 leur domaine de travail, dans un format pratique \u00e0 utiliser. Les conditions de participation sont volontairement minimales, utilisant uniquement une terminologie et une technologie de base afin d\u2019encourager les individus \u00e0 rejoindre l\u2019initiative. L\u2019objectif final est d\u2019\u00e9tablir une plate-forme de communication durable, par laquelle les praticiens pourront, pendant plusieurs ann\u00e9es, enrichir ou perfectionner leurs comp\u00e9tences gr\u00e2ce \u00e0 un r\u00e9seau de soutien et d\u2019information.<\/p>\n
Les applications de Mama sont les suivantes:<\/p>\n
Lorsque les nouveaux membres de la communaut\u00e9 Mamase connectent pour la premi\u00e8re fois sur la page Facebook (www.facebook.com\/mama.wrc<\/a>), un quiz leur est propos\u00e9. Le but de ce quiz est de les former et de renforcer l\u2019importance prouv\u00e9e de l\u2019Ensemble minimal de services initiaux (MISP – Minimum Initial Services Package) dans les situations de crise.1<\/a> Apr\u00e8s avoir compl\u00e9t\u00e9 le quiz, les membres sont orient\u00e9s vers le module MISP d\u2019apprentissage en ligne, qui d\u00e9bouche sur une certification.<\/p>\n Au moment de leur adh\u00e9sion, il est demand\u00e9 aux membres de r\u00e9pondre \u00e0 un Self-assessment Survey (Questionnaire d\u2019auto-\u00e9valuation), qui leur permet d\u2019examiner leurs atouts, d\u2019\u00e9valuer leur degr\u00e9 de familiarit\u00e9 avec MISP et les technologies nouvelles ou existantes et d\u2019identifier les comp\u00e9tences qu\u2019ils doivent perfectionner. Les informations recueillies sont affich\u00e9es dans un \u00ab profil de comp\u00e9tences \u00bb visuel, facile \u00e0 comprendre, qui souligne les domaines \u00e0 approfondir et indique comment le nouveau membre pourra utiliser, \u00e0 sa mani\u00e8re, ce que la communaut\u00e9 Mamaa \u00e0 offrir.<\/p>\n L\u2019application sur Field Experiences and Lessons Learned (les Exp\u00e9riences sur le terrain et les Enseignements tir\u00e9s) encourage les membres \u00e0 faire part de leurs succ\u00e8s et \u00e9checs dans leur domaine de pratique. Ils sont encourag\u00e9s \u00e0 publier desvid\u00e9os et des photos pourillustrer leurs brefs comptes-rendus de pratique. Le \u00ab mur \u00bb public de cette application affiche le nom des contributeurs, en vue de stimuler le dialogue sur les exemples publi\u00e9s.Les participants re\u00e7oiventdes informations sur les directives d\u00e9ontologiques relatives \u00e0 de tels cas, afin de prot\u00e9ger la confidentialit\u00e9.<\/p>\n Mamapermet aux praticiens de gagner des digital \u2018badges\u2019 (\u00ab badges \u00bb num\u00e9riques) en reconnaissance de leur succ\u00e8s, par exemple dans leurs interactions, leur partage de pratiques mod\u00e8les ou leur participation au Quiz pr\u00e9-MISP.<\/p>\n Les praticiens travaillant dans des zones recul\u00e9es peuvent soumettre des questions ou des commentaires par le biais de \u00ab Mama SMS \u00bb, <\/strong>c\u2019est-\u00e0-dire par le biais de leur t\u00e9l\u00e9phone portable. Ces SMS sont automatiquement publi\u00e9s sur la page Facebook, o\u00f9 les autres membres peuvent proposer des r\u00e9ponses au message. La communaut\u00e9 vote ensuite pour \u00e9lire la meilleure r\u00e9ponse. Une fois que trois membres ont s\u00e9lectionn\u00e9 une r\u00e9ponse donn\u00e9e comme \u00e9tant la meilleure, celle-ci est envoy\u00e9e par SMS au praticien. (Il est important de noter que Mama SMS n\u2019est pas un syst\u00e8me de r\u00e9ponse rapide et ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 en cas d\u2019urgence m\u00e9dicale.)<\/p>\n L\u2019envoi de SMS permet de garantir la participation de tous les membres, m\u00eame ceux qui se trouvent dans des endroits isol\u00e9s. Toutes les questions et tous les commentaires restent ensuite visibles sur le\u00ab mur \u00bb Facebook de Mama. C\u2019est la premi\u00e8re fois que Facebook et les SMS sont utilis\u00e9s conjointement.<\/p>\n Sur l\u2019application du Lives Saved Counter (Compteur des vies sauv\u00e9es), les membres de Mama peuvent enregistrer quand ils ont aid\u00e9 \u00e0 sauver la vie d\u2019une femme, d\u2019une fille ou d\u2019un b\u00e9b\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 leurs interventions fond\u00e9es sur des preuves et les m\u00e9thodes qu\u2019ils ont employ\u00e9es pour sauver une vie pendant une grossesse ou un accouchement. Cette application est un moyen de reconna\u00eetre et de consacrer les m\u00e9thodes prouv\u00e9es qui remplace la pratique habituelle de n\u2019enregistrer que les d\u00e9c\u00e8s maternels. Ainsi, elle permet aussi de recueillir des donn\u00e9es sur les m\u00e9thodes utilis\u00e9es ainsi que sur les tendances g\u00e9n\u00e9rales de la communaut\u00e9 – des informations qui seront ensuite relay\u00e9es \u00e0 la communaut\u00e9 Mama.<\/em><\/p>\n Tous les mois, des sp\u00e9cialistes du terrain et des champions de la sant\u00e9 maternelle sont invit\u00e9s, en tant que \u00ab Mentors Mama \u00bb, \u00e0 partager leur savoir et leur expertise sur des sujets particuliers en apportant des informations des techniques, des conseils en mati\u00e8re de d\u00e9veloppement professionnel et des paroles d\u2019encouragement et de reconnaissance pour la communaut\u00e9. Les Mentors Mama animent des discussions sur un th\u00e8me pr\u00e9cis tout en mettant en valeur leur propre travail et leurs exp\u00e9riences uniques et pr\u00e9cieuses.<\/p>\n Un mod\u00e9rateur v\u00e9rifie que les publications respectent les normes d\u00e9ontologiques, informe les membres des prochains Mentors Mama et th\u00e8mes abord\u00e9s (dont ils d\u00e9cident), annonce les formations, conf\u00e9rences et mises \u00e0 jour qui pourraient int\u00e9resser les praticiens, met en valeur les \u00e9tudes de cas et encourage les discussions.De plus, le mod\u00e9rateur encourage et met en lumi\u00e8re les contributions sur le terrain, qui renforcent la base de connaissances de Mama, en cours de d\u00e9veloppement.<\/p>\n L\u2019initiative \u00ab Mama: Together for Safe Births in Crisis \u00bb a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9e le 21 avril 2011.A l\u2019heure de cette publication, le concept avait commenc\u00e9 \u00e0 prendre racine dans les si\u00e8ges d\u2019organisations, chez les ONG internationales et dans diverses organisations locales se consacrant \u00e0 la sant\u00e9 maternelle.Incroyablement, au cours des quatre premi\u00e8res semaines apr\u00e8s son lancement, Mama avait d\u00e9pass\u00e9 son objectif annuel de 500 utilisateurs, avec 641 membres et plus de 14000 visiteurs.Toutefois, la deuxi\u00e8me phase du d\u00e9ploiement de l\u2019initiative, la plus critique, consiste \u00e0 atteindre les praticiens sur le terrain.Dans ce but, plusieurs r\u00e9seaux, conf\u00e9rences et formations sur le terrain seront organis\u00e9s dans les douze prochains mois.<\/p>\n Les m\u00e9dias sociaux: risques et d\u00e9fis<\/p>\n Par leur nature-m\u00eame, les m\u00e9dias sociaux d\u00e9pendent \u00e9norm\u00e9ment de leurs participants, qui doivent apporter le contenu informationnel, s\u2019engager dans des discussions et partager.Ces technologies offrent de nouvelles possibilit\u00e9s permettant de mettre les discussions entre les mains des participants, de s\u2019assurer qu\u2019ils ont les moyens de dialoguer et m\u00eame de diriger des conversations dans leur domaine de sp\u00e9cialisation.<\/p>\n Bien qu\u2019elle offre de nouvelles possibilit\u00e9s int\u00e9ressantes, la publication de contenu informationnel sur Facebook soul\u00e8ve \u00e9galement des questions en mati\u00e8re de confidentialit\u00e9 et de droits de propri\u00e9t\u00e9. Comme Mama peut \u00eatre visualis\u00e9 comme une page web, sans aucune restriction concernant les visiteurs, il est important de nous montrer prudent et de respecter certaines normes d\u00e9ontologiques lorsque nous publions des informations sur le site. Les exp\u00e9riences partag\u00e9es doivent pr\u00e9server la confidentialit\u00e9 des individus et les photos en doivent \u00eatre publi\u00e9es que par consentement. La WRC demande \u00e0 tous les utilisateurs de respecter les principes de responsabilit\u00e9 et les directives d\u00e9ontologiques; des conseils et suggestions sont donn\u00e9s, qui sont sans cesse revus et enrichis. Mama se r\u00e9serve le droit d\u2019effacer toute publication consid\u00e9r\u00e9e comme inappropri\u00e9e.<\/p>\n Des questions se posent \u00e9galement en mati\u00e8re de propri\u00e9t\u00e9 des donn\u00e9es et des informations. Le \u00ab mur \u00bb g\u00e9n\u00e9ral de Mama appartient \u00e0 Facebook. Les applications Mama (indiqu\u00e9es sur la gauche du mur Facebook de Mama) sont, quant \u00e0 elles, la propri\u00e9t\u00e9 de la WRC et sont h\u00e9berg\u00e9es sur des serveurs ext\u00e9rieurs \u00e0 Facebook. Les utilisateurs sont encourag\u00e9s \u00e0 partager leurs exp\u00e9riences et leurs photos sur ces applications, qui ont \u00e9t\u00e9 con\u00e7ues sp\u00e9cialement dans ce but, plut\u00f4t que sur le mur. Aucune des informations publi\u00e9es sur les pages \u00ab Exp\u00e9riences sur le terrain \u00bb ou \u00ab Mama Mentor \u00bb (textes, photos, vid\u00e9os) ne peuvent \u00eatre utilis\u00e9e par Facebook, de quelque mani\u00e8re que ce sois.La WRC \u00e9labore actuellement un guide d\u2019assistance concernant les param\u00e8tres de confidentialit\u00e9 pour aider les utilisateurs \u00e0 bien comprendre les avantages, mais aussi les risques, qui accompagnent l\u2019utilisation des nouvelles technologies.<\/p>\n Tout au long du d\u00e9veloppement de l\u2019initiative Mama, les donn\u00e9es de Facebook seront utilis\u00e9es pour v\u00e9rifier dans quelle mesure le public vis\u00e9 a bien \u00e9t\u00e9 atteint et pour perfectionner le projet. Nous nous attendons \u00e0 ce que certaines applications de la page Mamaaient plus de succ\u00e8s que d\u2019autres et nous sommes impatients d\u2019analyser et partager nos r\u00e9sultats puis de peaufiner notre initiative.<\/p>\n Sandra Krause (SandraK@wrcommission.org<\/a>) est directrice du programme sur la sant\u00e9 de la procr\u00e9ation et Diana Quick (DianaQ@wrcommission.org<\/a>) est directrice des communications pour la Women\u2019s Refugee Commission (http:\/\/womensrefugeecommission.org\/<\/a>). <\/em><\/p>\n\n
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