{"id":41539,"date":"2014-09-01T00:00:00","date_gmt":"2014-09-01T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fmreview.org\/james-sovcik-garoff-abbasi-2-3\/"},"modified":"2025-04-30T08:55:40","modified_gmt":"2025-04-30T13:55:40","slug":"james-sovcik-garoff-abbasi-2-3","status":"publish","type":"fmr_content","link":"https:\/\/www.fmreview.org\/fr\/syrie\/james-sovcik-garoff-abbasi-2-3\/","title":{"rendered":"La sant\u00e9 mentale des enfants et des adolescents r\u00e9fugi\u00e9s syriens"},"content":{"rendered":"<p>Les hommes, les femmes et les enfants qui fuient la Syrie ont g&eacute;n&eacute;ralement v&eacute;cu ou &eacute;t&eacute; t&eacute;moins de tortures d&rsquo;enl&egrave;vements ou des massacres. Ils ont &eacute;t&eacute; soumis &agrave; des viols et &agrave; d&rsquo;autres formes de violence sexuelle. Leurs habitations et les quartiers dans lesquels ils vivaient ont &eacute;t&eacute; d&eacute;truits. Ils ont &eacute;t&eacute; la cible de bombardements ou de tirs isol&eacute;s, et nombre d&rsquo;entre eux souffrent de blessures physiques qui sont &agrave; l&rsquo;origine d&rsquo;invalidit&eacute;s chroniques. Ils ont aussi perdu des personnes ch&egrave;res,&nbsp;mortes ou disparues<\/p>\n<p>Une &eacute;valuation de l&rsquo;&eacute;tat psychique et des besoins psychosociaux des Syriens d&eacute;plac&eacute;s en Jordanie a r&eacute;v&eacute;l&eacute; un &eacute;tat persistant d&rsquo;anxi&eacute;t&eacute; et de col&egrave;re associ&eacute; &agrave; une perte d&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t pour toute activit&eacute;, un sentiment de d&eacute;sespoir ainsi que des troubles du fonctionnement normal. Sur les 8000 individus qui ont particip&eacute; &agrave; cette &eacute;valuation, 15,1&nbsp;% ont indiqu&eacute; &ecirc;tre &laquo;&nbsp;tellement anxieux et 28,4&nbsp;% tellement en col&egrave;re que rien ne parvenait &agrave; les calmer&nbsp;&raquo;&nbsp;; 26,3&nbsp;% se sentaient &laquo;&nbsp;tellement d&eacute;sesp&eacute;r&eacute;s et impuissants qu&rsquo;ils ne voulaient pas continuer &agrave; vivre&nbsp;&raquo;&nbsp;; et 18&nbsp;,8&nbsp;% se trouvaient &laquo;&nbsp;incapables de s&rsquo;acquitter des activit&eacute;s essentielles de la vie quotidienne parce qu&rsquo;ils n&rsquo;arrivaient pas &agrave; faire face &agrave; la peur, la col&egrave;re, la fatigue, au manque d&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t, au d&eacute;sespoir ou au bouleversement de leurs &eacute;motions<a href=\"#_edn1\" name=\"_ednref1\" title=\"\">[1]<\/a>&nbsp;&raquo;.<\/p>\n<p>De nombreux Syriens adultes ont indiqu&eacute; que leur source majeure de stress provenait de leur inqui&eacute;tude concernant le bien-&ecirc;tre et l&rsquo;avenir potentiel de leurs enfants ; &agrave; la lumi&egrave;re de cette information, il appara&icirc;t &eacute;vident qu&rsquo;obtenir des soins de sant&eacute; mentale sp&eacute;cialement destin&eacute;s aux enfants est une priorit&eacute; pour la communaut&eacute; dans son ensemble. Les adultes sont nombreux &agrave; &ecirc;tre constamment pr&eacute;occup&eacute;s par la situation de leurs enfants et par l&rsquo;impact sur eux des horreurs qu&rsquo;ils ont v&eacute;cues. L&rsquo;un de ces adultes d&eacute;crit ses filles comme &laquo;&nbsp;&eacute;tant profond&eacute;ment affect&eacute;es&nbsp;&raquo; par la guerre &ndash; elles sont anxieuses, effray&eacute;es et incapables de croire qu&rsquo;il existe r&eacute;ellement des endroits sans danger<a href=\"#_edn2\" name=\"_ednref2\" title=\"\">[2]<\/a>. Les enfants auxquels on a demand&eacute; de dessiner un &laquo;&nbsp;endroit s&ucirc;r&nbsp;&raquo; tir&eacute; de leur pass&eacute; dans des groupes de soutien psychologique ne parviennent parfois m&ecirc;me pas &agrave; se rem&eacute;morer des occasions sans violence et finissent par dessiner les tanks et les soldats qu&rsquo;ils ont vu peupler leurs quartiers.<\/p>\n<p>Pour de nombreux enfants et adolescents syriens, cette d&eacute;tresse est un effet direct de l&rsquo;exposition &agrave; des traumatismes li&eacute;s &agrave; la guerre, &agrave; des dynamiques familiales difficiles associ&eacute;es au bouleversement et au d&eacute;placement, et &agrave; des facteurs de stress li&eacute;s &agrave; l&rsquo;adaptation &agrave; la vie en Jordanie. Les parents et autres membres de famille qui ont &eacute;t&eacute; eux-m&ecirc;mes expos&eacute;s &agrave; des exp&eacute;riences traumatiques et qui pr&eacute;sentent des sympt&ocirc;mes li&eacute;s au stress et aux traumatismes peuvent &eacute;prouver des difficult&eacute;s &agrave; assumer leur r&ocirc;le parental, et parfois m&ecirc;me, dans certains cas, se montrer violents ou n&eacute;gligents.<\/p>\n<p>Il est courant d&rsquo;observer chez les enfants syriens qui re&ccedil;oivent des soins au Centre pour les victimes de torture (CVT) qu&rsquo;ils ressentent un tr&egrave;s fort sentiment de responsabilit&eacute; vis-&agrave;-vis des membres de leur famille, y compris de leurs parents, qu&rsquo;ils veulent soutenir et prot&eacute;ger. Certains d&rsquo;entre eux expliquent qu&rsquo;ils pensent devoir &laquo;&nbsp;pr&eacute;server&nbsp;&raquo; leur famille en montant la garde devant la porte ou qu&rsquo;ils se pr&eacute;occupent de pouvoir r&eacute;conforter leurs parents lorsqu&rsquo;ils sont angoiss&eacute;s. Ces enfants risquent aussi de vouloir prot&eacute;ger leurs parents en leur cachant les exp&eacute;riences traumatiques qu&rsquo;ils ont eux-m&ecirc;mes v&eacute;cus ou les sympt&ocirc;mes qui les affectent.<\/p>\n<p>Parall&egrave;lement, de nombreux enfants et adolescents expliquent qu&rsquo;ils sont exclus de certaines discussions familiales. Ils expriment tr&egrave;s fr&eacute;quemment un sentiment de frustration et d&rsquo;anxi&eacute;t&eacute; de ne pas &ecirc;tre associ&eacute;s aux discussions, li&eacute;es par exemple &agrave; des pr&eacute;occupations de s&eacute;curit&eacute; ou concernant le sort ou les circonstances d&rsquo;autres membres de famille disparus; ils disent parfois qu&rsquo;ils ont parfaitement conscience des circonstances mais qu&rsquo;ils pensent devoir feindre de ne rien savoir pour ne pas perturber leurs parents encore davantage.<\/p>\n<p>Dans un effort pour aider les enfants syriens et leurs parents &agrave; gu&eacute;rir et &agrave; trouver des m&eacute;canismes positifs d&rsquo;adaptation, le CVT met &agrave; disposition des services de sant&eacute; mentale sous la forme de soins, individuels ou collectifs, de soutien psychologique et de physioth&eacute;rapie dans ses centres de sant&eacute; des zones urbaines d&rsquo;Amman et de Zarqa en Jordanie. Le CVT organise &eacute;galement un service d&rsquo;aide sociale et d&rsquo;&eacute;ducation psychologique destin&eacute; aux parents et visant &agrave; les aider &agrave; apporter les r&eacute;ponses les plus courantes aux traumatismes et au stress soufferts par leurs enfants.<\/p>\n<p>L&rsquo;un des objectifs principaux est de favoriser un changement dans la perception de soi, pour passer d&rsquo;une image de victime &agrave; celle d&rsquo;un survivant actif capable d&rsquo;exercer une influence positive sur les autres &agrave; partir de son propre v&eacute;cu. Gr&acirc;ce aux soins dispens&eacute;s par le CVT, les personnes qui ont surv&eacute;cu &agrave; des tortures et &agrave; des atrocit&eacute;s dues &agrave; la guerre r&eacute;ussissent &agrave; se r&eacute;tablir psychologiquement et physiquement et &agrave; reprendre le contr&ocirc;le de leur existence. Les patients pr&eacute;sentent invariablement une am&eacute;lioration tant au niveau des indicateurs relatifs au fonctionnement d&rsquo;adaptation que de ceux marquant l&rsquo;absence de sympt&ocirc;mes, accompagn&eacute;e d&rsquo;une r&eacute;duction des manifestations associ&eacute;es &agrave; la d&eacute;pression et &agrave; l&rsquo;anxi&eacute;t&eacute;. Le personnel soignant m&egrave;ne des &eacute;valuations de fonctionnement et mesure les sympt&ocirc;mes &agrave; l&rsquo;admission et apr&egrave;s 3, 6, 9 et 12 mois suivant l&rsquo;ach&egrave;vement des soins. Des r&eacute;sultats similaires ont &eacute;galement &eacute;t&eacute; constat&eacute;s concernant les indicateurs de douleur physique. Lorsque les r&eacute;sultats de fin de traitement et d&rsquo;admission sont compar&eacute;s, on observe qu&rsquo;une majorit&eacute; &eacute;crasante de patients indiquent une diminution de la douleur ou une diminution des effets de la douleur au cours de leurs activit&eacute;s quotidiennes.<\/p>\n<p>Parall&egrave;lement, d&rsquo;autres groupes se concentrent sur le renforcement des capacit&eacute;s d&rsquo;adaptation n&eacute;cessaires pour n&eacute;gocier les difficult&eacute;s les plus communes de la vie dans un contexte de r&eacute;fugi&eacute;s et les complications li&eacute;es aux dynamiques familiales. La s&eacute;curit&eacute; et une relation bienveillante et empathique sont les &eacute;l&eacute;ments fondateurs qui permettent par la suite d&rsquo;explorer les exp&eacute;riences traumatisantes et les &eacute;motions qui y sont associ&eacute;es (comme par exemple, la peur, la honte, la culpabilit&eacute;, le sentiment de perte et la tristesse), et de parvenir &agrave; une reconnexion avec soi-m&ecirc;me, les autres et la vie.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Leah James <a href=\"mailto:ljames@CVT.ORG\"><em>ljames@CVT.ORG<\/em><\/a>, Annie Sovcik <a href=\"mailto:asovcik@cvt.org\"><em>asovcik@<\/em>cvt.org<\/a> et Reem Abbasi <em>rabbasi@cvt.org <\/em>travaillent pour le Centre pour les victimes de torture (CVT). <a href=\"http:\/\/www.cvt.org\"><em>www.cvt.org<\/em><\/a> Ferdinand Garoff <a href=\"mailto:ferdinand.garoff@gmail.com\"><em>ferdinand.garoff@gmail.com<\/em><\/a> a travaill&eacute; comme psychoth&eacute;rapeute formateur avec le CVT en Jordanie.<\/p>\n<div>\n\t<br clear=\"all\" \/><\/p>\n<hr align=\"left\" size=\"1\" width=\"33%\" \/>\n<div id=\"edn1\">\n<p><a href=\"#_ednref1\" name=\"_edn1\" title=\"\">[1]<\/a> International Medical Corps, Organisation Mondiale de la Sant&eacute;, Minist&egrave;re jordanien de la Sant&eacute; et EMPHNET (juillet 2013) <em>Assessment of Mental Health and Psychosocial Needs of Displaced Syrians in Jordan<\/em>. <a href=\"http:\/\/tinyurl.com\/MHPSS-syrians-in-jordan-2013\">http:\/\/tinyurl.com\/MHPSS-syrians-in-jordan-2013<\/a><\/p>\n<\/p><\/div>\n<div id=\"edn2\">\n<p><a href=\"#_ednref2\" name=\"_edn2\" title=\"\">[2]<\/a> Le consentement &eacute;clair&eacute; de cette personne a &eacute;t&eacute; obtenu afin de pouvoir utiliser son r&eacute;cit et figure dans son dossier au Centre pour les victimes de torture (CVT).<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les hommes, les femmes et les enfants qui fuient la Syrie ont g&eacute;n&eacute;ralement v&eacute;cu ou &eacute;t&eacute; t&eacute;moins de tortures d&rsquo;enl&egrave;vements ou des massacres. 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