{"id":41911,"date":"2021-07-28T00:00:00","date_gmt":"2021-07-28T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fmreview.org\/avaloscortez-vanblerk-2-3\/"},"modified":"2024-11-20T00:25:08","modified_gmt":"2024-11-20T05:25:08","slug":"avaloscortez-vanblerk","status":"publish","type":"fmr_content","link":"https:\/\/www.fmreview.org\/fr\/numero67\/avaloscortez-vanblerk\/","title":{"rendered":"L’impact de la COVID-19 sur les r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s"},"content":{"rendered":"

Selon l’Organisation mondiale de la Sant\u00e9, les personnes \u00e2g\u00e9es sont les plus expos\u00e9es \u00e0 la COVID-19. En effet, les personnes de plus de 60 ans sont les plus susceptibles de d\u00e9velopper des comorbidit\u00e9s et sont parmi les plus vuln\u00e9rables en termes d’impact direct du virus et d’impact indirect des mesures de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des infections (PCI)[1]<\/span><\/span><\/span><\/a>. Les personnes \u00e2g\u00e9es vivant dans des camps de r\u00e9fugi\u00e9s rencontrent des difficult\u00e9s particuli\u00e8res pour acc\u00e9der aux services WASH \u00e9l\u00e9mentaires, ce qui limite leur capacit\u00e9 \u00e0 mettre en \u0153uvre des mesures d’hygi\u00e8ne visant \u00e0 pr\u00e9venir la transmission de la COVID-19. Ces contextes s\u2019av\u00e8rent aussi extr\u00eamement difficiles pour la mise en \u0153uvre de mesures de distanciation sociale et d’auto-isolement en raison de logements surpeupl\u00e9s et inad\u00e9quats. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Le camp de r\u00e9fugi\u00e9s de Kyangwali est situ\u00e9 dans le district de Kikuube, dans l’ouest de l’Ouganda, et abrite plus de 120 000 r\u00e9fugi\u00e9s. Cet article est bas\u00e9 sur des entretiens approfondis et r\u00e9p\u00e9t\u00e9s men\u00e9s dans le camp de Kyangwali avec 24 r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s qui avaient fui la RDC au cours des cinq ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Les 50 entretiens ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s en mars et d\u00e9cembre 2020, avant et pendant la pand\u00e9mie de COVID-19, et ont port\u00e9 sur l’acc\u00e8s des r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s \u00e0 l’eau potable, \u00e0 l’hygi\u00e8ne et \u00e0 l’assainissement. Vingt-six autres entretiens ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9s avec des parties prenantes cl\u00e9s[2]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>.  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Acc\u00e8s aux services WASH avant la COVID-19 <\/span><\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

D’apr\u00e8s nos recherches, il est \u00e9vident que m\u00eame avant la COVID-19, l’acc\u00e8s \u00e0 l’eau, \u00e0 l’assainissement et \u00e0 l’hygi\u00e8ne pour les r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s constitue un d\u00e9fi, l’acc\u00e8s \u00e0 l’eau \u00e9tant la composante la plus importante et la plus transversale. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

L’eau, y compris l’eau potable, est g\u00e9n\u00e9ralement disponible \u00e0 partir de puits, de sources naturelles, de robinets ou de r\u00e9servoirs. Les autres acc\u00e8s \u00e0 l’eau potable, comme l’eau en bouteille, sont tr\u00e8s limit\u00e9s en raison de leur co\u00fbt. L’acc\u00e8s \u00e0 l’eau d\u00e9pend donc de l’efficacit\u00e9 de la distribution publique, de la disponibilit\u00e9 des ressources naturelles et des revenus permettant d’acheter de l’eau potable ou de payer quelqu’un pour aller la chercher. Bien que la plupart des zones d’habitation disposent de robinets d’eau, les fr\u00e9quentes p\u00e9nuries d’eau emp\u00eachent un acc\u00e8s effectif. Nos recherches ont montr\u00e9 qu’il \u00e9tait courant pour les r\u00e9fugi\u00e9s les plus \u00e2g\u00e9s de se d\u00e9placer dans les zones voisines du camp \u00e0 la recherche d’eau. Cette situation entra\u00eene des difficult\u00e9s suppl\u00e9mentaires, car les r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s doivent parcourir de plus longues distances et affronter des terrains escarp\u00e9s pour atteindre les sources naturelles. Aller chercher de l’eau dans ces conditions est une activit\u00e9 quotidienne qui met \u00e0 rude \u00e9preuve leur condition physique d\u00e9j\u00e0 amenuis\u00e9e. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Les plus d\u00e9favoris\u00e9s \u00e9taient les r\u00e9fugi\u00e9s les plus \u00e2g\u00e9s qui souffraient d’une mobilit\u00e9 r\u00e9duite et ceux qui vivaient sans le soutien de parents plus jeunes. En raison des perturbations caus\u00e9es par le d\u00e9placement, il est tr\u00e8s fr\u00e9quent de rencontrer des r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s vivant seuls ou avec d’autres personnes du m\u00eame \u00e2ge ou avec des parents beaucoup plus jeunes, comme des petits-enfants.                                                                                                                       <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 \u00ab  Je vais chercher 30 litres d’eau par jour… Il m’est tr\u00e8s difficile de transporter l’eau. Je me repose deux fois avant d’atteindre la maison \u00bb. <\/span><\/span><\/em>(Homme r\u00e9fugi\u00e9 de 71 ans)<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

L’emplacement des m\u00e9nages de r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s a de l\u2019importance en termes de quantit\u00e9 et de qualit\u00e9 des services d’eau. Par exemple, les personnes vivant dans des zones o\u00f9 la distribution publique de l’eau est efficace \u00e9taient satisfaites de la quantit\u00e9 et, g\u00e9n\u00e9ralement, de la qualit\u00e9 de l’eau. Cependant, ceux qui vivent dans des zones de p\u00e9nurie d’eau ou dans des zones o\u00f9 les sources d’eau sont \u00e9loign\u00e9es de leur domicile ont d\u00e9clar\u00e9 rationner leur consommation d’eau en raison des difficult\u00e9s d’acc\u00e8s. M\u00eame si les sources naturelles sont disponibles pour tous, dans la pratique, des in\u00e9galit\u00e9s touchant les plus d\u00e9favoris\u00e9s apparaissent en termes de consommation et d’utilisation de l’eau. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La plupart des r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s qui utilisent des puits ont \u00e9galement signal\u00e9 que la qualit\u00e9 de l’eau faisait probl\u00e8me. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00ab Nous buvons cette eau parce que nous pensons qu’elle est potable, mais d’autres personnes disent qu’elle ne l’est pas. Nous attrapons la typho\u00efde lorsque nous buvons cette eau \u00bb. <\/span><\/span><\/em>(Femme r\u00e9fugi\u00e9e de 60 ans) <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

L’acc\u00e8s au savon est limit\u00e9 et la plupart des personnes interrog\u00e9es ont d\u00e9clar\u00e9 n’avoir re\u00e7u du savon qu’une ou deux fois au cours des quatre \u00e0 cinq ann\u00e9es qu’elles ont v\u00e9cues dans le site d\u2019installation. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Impact de la COVID-19<\/span><\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Les actions prioritaires de la r\u00e9ponse humanitaire d’urgence face \u00e0 la COVID-19 comprennent l’augmentation du nombre d\u2019installations pour se laver les mains, la promotion de l’hygi\u00e8ne et la sensibilisation des communaut\u00e9s aux pratiques WASH pour r\u00e9duire la transmission[3]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a>.<\/span><\/span> De m\u00eame que les interventions WASH qui avaient eu lieu avant la pand\u00e9mie, ces r\u00e9ponses d’urgence ont touch\u00e9 les r\u00e9fugi\u00e9s plus \u00e2g\u00e9s de mani\u00e8re particuli\u00e8re. La distribution de savon a augment\u00e9 dans le camp et la plupart des personnes interrog\u00e9es ont re\u00e7u des pains de savon tous les deux mois. Pour certaines personnes interrog\u00e9es, la proc\u00e9dure de r\u00e9ception de l’argent et du savon avait \u00e9t\u00e9 divis\u00e9e en deux \u00e9tapes qui se d\u00e9roulaient dans des endroits diff\u00e9rents afin de ralentir la file d’attente et d’\u00e9viter les rassemblements de masse ; pour les r\u00e9fugi\u00e9s plus \u00e2g\u00e9s, cependant, passer une journ\u00e9e enti\u00e8re \u00e0 faire la queue en plein air pour avoir acc\u00e8s \u00e0 de l’argent et \u00e0 du savon signifiait qu’ils \u00e9taient  physiquement \u00e9puis\u00e9s et qu\u2019ils souffraient de surexposition au soleil. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

L’acc\u00e8s \u00e0 l’eau reste un d\u00e9fi pour les r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s. Bien que les r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s aient mis en \u0153uvre des strat\u00e9gies pour tenter de r\u00e9pondre \u00e0 leurs besoins en eau, assainissement et hygi\u00e8ne, ces strat\u00e9gies ont des r\u00e9percussions plus larges sur leur vie. Le rationnement de l’eau pour la boisson et le bain, par exemple, peut avoir des cons\u00e9quences sur leur nutrition et leur sant\u00e9 ; il a \u00e9galement un impact sur leur hygi\u00e8ne :<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00ab La disponibilit\u00e9 de l’eau est la m\u00eame qu’avant la COVID-19. Nous avons r\u00e9duit notre consommation d’eau pour pouvoir nous laver les mains. Nous lavons nos v\u00eatements au puits, pas \u00e0 la maison. Nous avons r\u00e9duit la quantit\u00e9 r\u00e9serv\u00e9e \u00e0 la boisson et au bain \u00bb. <\/span><\/span><\/em>(Homme r\u00e9fugi\u00e9 de 88 ans) <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Engagement communautaire<\/span><\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie de COVID-19, les op\u00e9rations humanitaires \u00e0 travers l’Ouganda ont \u00e9t\u00e9 affect\u00e9es. Communiquer des messages sanitaires sur la COVID-19 dans des camps de r\u00e9fugi\u00e9s comme Kyangwali, o\u00f9 l’on parle plusieurs langues diff\u00e9rentes et o\u00f9 les rassemblements de masse sont interdits, s\u2019est av\u00e9r\u00e9 un v\u00e9ritable d\u00e9fi. Les leaders communautaires – qui comprennent les besoins de leur communaut\u00e9 et ont l’habitude de s’engager aupr\u00e8s de ses membres – ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9s par les acteurs humanitaires pour diffuser des informations sur les mesures WASH. Cette approche de la diffusion de l’information sanitaire semble efficace pour les r\u00e9fugi\u00e9s plus \u00e2g\u00e9s, qui ont d\u00e9clar\u00e9 conna\u00eetre et faire confiance \u00e0 leurs chefs communautaires. Gr\u00e2ce \u00e0 ces strat\u00e9gies, la compr\u00e9hension des bonnes pratiques semble se d\u00e9velopper et produire des r\u00e9sultats positifs. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

L’engagement de la communaut\u00e9 dans les services de sant\u00e9 publique, comme la distribution de bidons et la diffusion d’informations, a \u00e9t\u00e9 essentiel pour atteindre un plus grand nombre de personnes et fournir des services de mani\u00e8re efficace. Les partenariats avec les dirigeants communautaires pour la prestation de services dispens\u00e9s par les acteurs humanitaires ont donn\u00e9 lieu \u00e0 de bonnes pratiques, en particulier pour les personnes – principalement les r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s – qui ont des probl\u00e8mes de mobilit\u00e9 ou des maladies chroniques. Cependant, lorsque les leaders sont pauvres eux-aussi, des incitations en esp\u00e8ces peuvent contribuer \u00e0 soutenir leur engagement. Des syst\u00e8mes de suivi et de reddition de comptes doivent \u00e9galement \u00eatre en place pour assurer une distribution \u00e9galitaire des produits et services aux plus vuln\u00e9rables.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Conclusions<\/span><\/span><\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

L’acc\u00e8s et l’utilisation des services WASH par les r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s ont connu une am\u00e9lioration partielle pendant la pand\u00e9mie de COVID-19 en Ouganda, m\u00eame si certains obstacles subsistent. Les probl\u00e8mes d’assainissement et d’hygi\u00e8ne ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9solus en augmentant la distribution de savon et de bidons aux foyers de r\u00e9fugi\u00e9s. La plupart des r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s ont d\u00e9clar\u00e9 avoir re\u00e7u suffisamment de savon pour leurs besoins mensuels en assainissement et le lavage des mains, mais l’utilisation partag\u00e9e des latrines par deux m\u00e9nages ou plus, reste un probl\u00e8me pour certaines familles. La mise en \u0153uvre d’un lavage des mains plus strict a \u00e9t\u00e9 entrav\u00e9e lorsqu\u2019il n\u2019a pas \u00e9galement \u00e9t\u00e9 possible d\u2019augmenter l’acc\u00e8s \u00e0 l’eau potable. Certains r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s n’ont pas b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’un acc\u00e8s \u00e0 des quantit\u00e9s plus importantes ou \u00e0 une meilleure qualit\u00e9 d\u2019eau et ont continu\u00e9 \u00e0 puiser leur eau de boisson dans des sources et des puits naturels dont la qualit\u00e9 n’\u00e9tait pas contr\u00f4l\u00e9e. Malgr\u00e9 la mise en \u0153uvre d\u2019une <\/span><\/span>strat\u00e9gie visant \u00e0 fournir des installations pour le lavage des mains \u00e0 la communaut\u00e9 r\u00e9fugi\u00e9e, d’autres facteurs, tels que la distance et le temps n\u00e9cessaire pour aller chercher l’eau, ont entrav\u00e9 l’acc\u00e8s effectif des r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s \u00e0 l’eau.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Les r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s doivent avoir acc\u00e8s \u00e0 une eau de bonne qualit\u00e9 et en quantit\u00e9 suffisante provenant d’une source d’eau am\u00e9lior\u00e9e, disponible en fonction des besoins et gratuite, ainsi qu’un acc\u00e8s accru au savon et aux installations pour se laver les mains. La sensibilisation aux besoins particuliers des r\u00e9fugi\u00e9s \u00e2g\u00e9s en mati\u00e8re d’eau, d’assainissement et d’hygi\u00e8ne contribuera \u00e0 am\u00e9liorer leur acc\u00e8s aux services essentiels en p\u00e9riode de pand\u00e9mie et par la suite. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Evelyn Avalos Cortez <\/span><\/span>elavaloscortez@dundee.ac.uk<\/span><\/span><\/em><\/a>  <\/span><\/span>@evelynavalosc<\/a><\/span><\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Doctorante en g\u00e9ographie humaine, Universit\u00e9 de Dundee <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Lorraine van Blerk <\/span><\/span>lcvanblerk@dundee.ac.uk<\/span><\/span><\/em><\/a>  @LvanBlerk<\/a><\/span><\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Professeure de g\u00e9ographie humaine, \u00c9cole des sciences sociales, Universit\u00e9 de Dundee <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

[1]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> OMS (2020) \u00ab Les seniors sont certes les plus expos\u00e9s au risque de COVID 19, mais tout le monde doit agir pour emp\u00eacher la propagation dans la communaut\u00e9 \u00bb<\/span><\/span> www.euro.who.int\/en\/health-topics\/health-emergencies\/coronavirus-covid-19\/statements\/statement-older-people-are-at-highest-risk-from-covid-19,-but-all-must-act-to-prevent-community-spread <\/span><\/span><\/span><\/span>bit.ly\/WHO-statement <\/span><\/span><\/a>; Help Age International (2020) \u2018Protecting older people during the Covid 19 pandemic\u2019<\/span><\/span>
\nwww.helpage.org\/what-we-do\/protecting-older-people-during-the-coronavirus-covid19-pandemic\/<\/span><\/span> bit.ly\/HelpAge-refugees<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>  <\/a><\/span><\/span><\/p>\n

[2]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> Les entretiens avec les parties prenantes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9s avec des organisations internationales, le secteur public, des ONG et des universitaires travaillant sur les questions humanitaires en Ouganda.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

[3]<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/a> <\/em>OCHA (2020) UN Emergency Appeal for Response to COVID 19 and its Impacts: Uganda<\/em> <\/span><\/span>bit.ly\/Uganda-COVID19-OCHA <\/span><\/span><\/a><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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