Article

Il y a dix ans, le VIH/sida dans les situations d’urgence humanitaire,  n’était considéré comme une priorité ni par le monde du VIH ni par le monde humanitaire, et il était perçu plutôt comme une question de développement. On pensait alors que proposer une thérapie antirétrovirale (ARV) à des personnes déplacées était inapproprié, et il n’existait pas de directives adéquates concernant le VIH dans les situations humanitaires.

Les activités VIH du HCR en Asie – qui ont débuté sérieusement en  2005 – étaient basées sur des approches définies dans ses Plans stratégiques de 2005-2007 et 2008-2012, mais adaptées afin d’accommoder des facteurs spécifiques à la région Asie.

Un certain nombre de facteurs convergents peuvent transformer les contextes post-conflit en environnements où le risque de propagation du VIH est élevé. Pendant les conflits armés, la perte de tout accès aux services essentiels que sont les soins de santé, l’éducation et l’information peut laisser les communautés sans les connaissances ou les moyens nécessaires pour se prémunir du VIH lorsque les combats prennent fin. Un certain nombre d’évolutions

Le Sud-Soudan est affligé par les conflits depuis les années 1950. L’Accord de paix global (APG) signé le 1er janvier 2005 a mis fin à la deuxième guerre civile, et le processus de développement et de relèvement est aujourd’hui en route. Par contre, les efforts pour mettre au point des politiques cohérentes en matière de VIH en sont toujours à leurs balbutiements. Dans une vaste région dénuée presque entièrement d’infrastructures, les défis sont immenses.

L’Ouganda du Nord traverse une importante phase de transition. La fin des hostilités entre l’Armée de résistance du Seigneur et le gouvernement ougandais en 2006 a ouvert la voie au retour de centaines de milliers de PDI. Les obstacles au…

Les conflits accablent la société burundaise depuis l’indépendance, en 1962, bien que ces dernières années une paix encore fragile ait émergé d’une série d’accords de cessez-le-feu signés par les groupes armés.

Pendant ces cinquante dernières années, on a observé une augmentation dramatique du nombre de conflits et d’urgences complexes. La plupart de ces événements a eu lieu dans des circonstances où le conflit a encore affaibli des services nationaux de santé, d’éduction et autres, déjà inadéquats.

On suppose souvent que le taux de transmission du VIH augmente dans les situations de conflit violent, en raison du niveau élevé de violence sexuelle, de pauvreté et de déplacement qui crée un environnement risquant de favoriser fortement la propagation du VIH. Ce lien supposé entre les violences sexuelles et l’infection par le VIH est mis en lumière par les données indiquant une prévalence parmi certains groupes particuliers ayant été victimes de multiples violences en temps de guerre.

Les analyses épidémiologiques et les modélisations mathématiques ont démontré l’importance des relations sexuelles commerciales et des comportements à haut risque en tant que facteurs de la transmission du VIH. En conséquence, les travailleuses du sexe ont souvent été identifiées comme le point focal de la propagation de l’épidémie.

Les preuves s’accumulent sur la manière dont les conflits et les catastrophes peuvent entraîner le commerce ou l’échange de services sexuels contre un logement, une protection, de la nourriture, des faveurs ou encore d’autres articles ou services. De nombreux facteurs peuvent expliquer cette situation : la pauvreté élevée, l’insuffisance des moyens de subsistance, la séparation familiale, la rupture des mécanismes de soutien communautaire et l’augmentation des violences sexistes.